霉菌性中耳炎是什么

霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳炎症，常见致病菌为曲霉菌、念珠菌等，主要表现为耳痛、耳闷、耳道分泌物增多伴异味。

1、病因

霉菌性中耳炎多因耳道潮湿环境诱发，如游泳后未及时清理耳道、长期佩戴助听器或耳机导致局部透气性差。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者更易感染。致病真菌可通过污染的水源、不洁挖耳工具等途径侵入耳道。

2、症状

早期表现为耳道瘙痒或灼热感，逐渐发展为持续性钝痛，耳道可见灰白色或黑色絮状分泌物，伴有霉臭味。部分患者出现听力下降、耳闷胀感，严重时可能并发鼓膜穿孔。

3、诊断

需通过耳内镜检查观察耳道及鼓膜状况，取分泌物进行真菌培养和镜检以明确病原体类型。影像学检查如颞骨CT可用于评估病变范围，尤其怀疑合并骨质破坏时。

4、治疗

局部使用抗真菌药物如克霉唑滴耳液、制霉菌素软膏，严重者需口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需保持耳道干燥，避免搔抓。合并细菌感染时可联用氧氟沙星滴耳液。

5、预防

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳后及时用干净毛巾吸干耳道水分。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应定期检查耳部状况。

保持耳部清洁干燥是预防霉菌性中耳炎的关键，洗澡或游泳时可使用防水耳塞。出现耳道不适时避免自行使用含激素的滴耳液，以免加重真菌感染。建议选择透气性好的助听设备，定期消毒更换耳塞。饮食上注意补充维生素B族和锌元素，有助于维持耳道皮肤屏障功能。若症状持续超过一周或伴有发热、剧烈头痛，须立即就医排除并发症。