肾脏最严重的疾病是什么

肾脏最严重的疾病包括尿毒症、急进性肾小球肾炎、恶性高血压肾损害、多囊肾病终末期及肾癌晚期转移。这些疾病可能直接威胁生命或导致不可逆肾功能丧失。

1、尿毒症

尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，因肾功能完全丧失导致代谢废物蓄积。典型症状包括严重水肿、意识障碍和心包炎，需依赖血液透析或肾移植维持生命。临床常用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液等药物延缓并发症。

2、急进性肾小球肾炎

该病以肾功能数周内急剧恶化为特征，病理可见新月体形成。患者出现血尿、少尿及快速进展的氮质血症，甲基强的松龙冲击联合环磷酰胺是常用治疗方案，部分病例需血浆置换。

3、恶性高血压肾损害

血压短期内超过180/120mmHg可引发肾小动脉纤维素样坏死，表现为视乳头水肿、血肌酐飙升。硝普钠注射液联合贝那普利片紧急降压是关键，但已发生的肾单位破坏常不可逆。

4、多囊肾病终末期

遗传性多囊肾病进展至终末期时，双肾布满巨大囊肿并压迫正常组织。患者伴有肝囊肿和颅内动脉瘤风险，托伐普坦片可延缓囊肿增长，最终仍需肾脏替代治疗。

5、肾癌晚期转移

肾细胞癌发生肺、骨转移后五年生存率显著降低，靶向治疗如舒尼替尼胶囊联合免疫检查点抑制剂成为主要手段。腰痛、血尿及病理性骨折是常见终末表现。

对于高危人群应定期检测尿常规和肾功能，控制血压血糖在理想范围，避免滥用肾毒性药物。出现不明原因水肿或排尿异常时需及时就医，终末期肾病患者需严格限制蛋白质和钾摄入，根据营养师建议选择低磷优质蛋白饮食，保持适度有氧运动有助于改善生活质量。