痛经为什么躺下更疼

痛经躺下时疼痛加重可能与子宫后位、盆腔充血、体位性压迫等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。

1、子宫后位

子宫后位时，躺平体位可能使子宫与骶骨接触更紧密，加重局部压迫。月经期子宫充血肿胀，后倾位置可能阻碍经血顺畅排出，导致宫腔内压力升高。建议侧卧或膝胸卧位缓解，必要时可通过超声检查明确子宫位置。

2、盆腔充血

平躺时盆腔静脉回流减缓，月经期原有的盆腔充血状态进一步加剧。这种体位性淤血会刺激神经末梢，产生放射性疼痛。热敷下腹部或抬高下肢有助于改善循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。

3、体位性压迫

仰卧位时腹腔脏器重力作用于子宫，可能压迫子宫动脉分支影响供血。缺血状态会刺激前列腺素分泌增加，引发更强宫缩痛。改变为侧卧位能减轻压迫，配合双氯芬酸钠栓等外用制剂可缓解痉挛。

4、子宫内膜异位症

异位病灶在体位改变时受到牵拉刺激，躺下后盆腔粘连组织张力改变可能导致疼痛加剧。常伴有性交痛、排便痛等症状，需通过腹腔镜确诊。可遵医嘱使用炔诺酮片等药物抑制内膜生长。

5、盆腔炎性疾病

慢性炎症导致盆腔组织粘连，体位变化时粘连带受到牵拉。可能伴随异常阴道分泌物、发热等症状，需完善妇科检查及分泌物培养。急性期应遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染。

痛经期间建议保持适度活动促进经血排出，避免长时间卧床。每日饮用生姜红糖水有助于温经散寒，用暖水袋热敷下腹部每次15-20分钟可缓解肌肉痉挛。饮食选择温性食物如羊肉、桂圆，避免生冷刺激。若疼痛持续加重或出现发热等异常症状，应及时就医排除器质性疾病。经期注意腰腹部保暖，可练习瑜伽猫式伸展动作改善盆腔血液循环。