原来有心脏早搏可以拔智齿吗

心脏早搏患者能否拔智齿需根据早搏类型及心脏功能综合评估。若早搏为偶发且无器质性心脏病，通常可安全拔牙；若早搏频发或合并严重心血管疾病，则需暂缓手术。

偶发性心脏早搏且心功能正常者，拔智齿风险较低。术前需完善心电图检查，确认早搏未影响血流动力学，术中采用心电监护并备好急救药物。牙科医生应与心血管医生协同评估，选择局部麻醉而非全身麻醉，避免使用含肾上腺素的麻醉剂以减少心脏刺激。

频发室性早搏、房颤伴快心室率或合并心力衰竭者，拔牙可能诱发恶性心律失常。此类患者需先通过药物控制早搏频率，改善心脏供血后再评估手术指征。急性心肌炎、不稳定型心绞痛发作期患者禁止拔牙，需待病情稳定3-6个月后经多学科会诊决定。

心脏早搏患者拔智齿前后需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，术前1周停用抗凝药物需遵医嘱。术后24小时内避免剧烈运动，出现心悸、胸痛等症状应立即就医。建议选择上午时段手术并家属陪同，携带硝酸甘油等急救药物以备不时之需。日常应通过动态心电图定期监测早搏变化，控制高血压、糖尿病等基础疾病。