手术+药物，有效治疗宫颈腺癌

摘要：患者因为近两个月经期时间过长，且血量较多而前来就诊，经过对患者进行脱落细胞学检查发现，患者的宫颈腺体存在病变。结合患者的问诊情况和检查结果，综合分析后确诊为宫颈腺癌。建议患者通过手术切除病灶，并联合放射治疗消灭癌细胞，术后并进行抗感染治疗。

【基本信息】女、47岁

【疾病类型】宫颈腺癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】宫颈癌手术+抗感染治疗（头孢类抗生素）+放射治疗

【治疗周期】住院10天，3个月后复查

【治疗效果】经过治疗后，患者宫颈病变部位完整切除，术后无感染，一切体征恢复正常。

一、初次面诊

一个凉风习习的下午，一位患者在家属的陪同下来到诊室，说自己最近几个月的经期时间有点长，而且血量还很多。问我这是怎么了。患者表现出非常着急、担心的神情。我简单地询问了患者的其他情况，在交谈中了解到患者每次与丈夫同房后，都会出现流血的症状。非常影响患者的性生活和谐程度。结合患者描述的情况，我怀疑是月经紊乱或者宫颈腺癌。为了准确地判断疾病，我建议患者进行脱落细胞学检查，待结果出来后再综合分析情况。患者听从了我的建议，在家属的陪同下离开了诊室，往检查室的方向走去。

二、治疗经过

当患者将检查报告递给我，我看着上面的检查结果，如实告知其情况不太好。报告显示部分腺体细胞染色加深，细胞核增大、拉长并且胞质内黏液减少，这是宫颈腺体存在病变的表现。结合患者之前的视诊情况综合分析后，排除了子宫内膜癌的可能性，确诊为宫颈腺癌。

检查图

患者本来以为只是普通的经期紊乱，当我告知患者确诊结果时，患者及其家属明显地表现出震惊与难以接受。不过在我的耐心劝说下，接受了事实，并表示愿意积极配合我的治疗。

我建议患者尽快安排住院，通过宫颈癌手术切除病灶，术后使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，并联合放射治疗彻底消灭癌细胞，避免疾病复发。在患者与家属进行简单商量后，决定第二天就安排住院进行手术。

由于患者的病情发现得比较早，病灶并未扩散，手术难度相对较小，整个过程比较顺利。术后，患者也积极配合治疗，并未出现感染现象。在后期的放射治疗过程中，虽然过程比较痛苦，但好在患者坚持了下来。

三、治疗效果

治疗结束后，再次复查时，患者宫颈内的癌细胞已经消失不见，各项体征也恢复比较良好。只是患者腹部的手术切口留下了伤疤，需要再休养一段时间，疤痕才会变浅一些。经患者反馈，现在已经完全恢复正常的月经了，她安心了不少。

四、注意事项

出院时，我担心患者年纪较大，身体再次出现异常，于是叮嘱其回家后尽量保持清淡饮食，避免食用过于辛辣、刺激、油腻的食物。平时保持心情舒畅，避免忧思过度。待伤口恢复后，可以适当地进行运动锻炼，以提高身体免疫力。

五、个人感悟

宫颈腺癌主要分为宫颈上皮内瘤变和宫颈浸润性腺癌，主要来自宫颈管并浸润宫颈管壁，一般宫颈腺癌较鳞癌少见。常见症状为经期时间变长、血量增多、接触性出血等症状。在早期往往不容易引起注意，多以为是普通的月经不调。经过此次的治疗，深深地感受到女性时刻注意自己身体健康的重要性。一旦发现异常情况，需要及时就医，以免贻误病情，给自己和家人带去难以承受的痛苦。