牙龈上长了个血疱怎么回事

牙龈上长血疱可能与口腔黏膜损伤、局部感染、血液疾病、维生素缺乏或免疫异常等因素有关。牙龈血疱通常表现为局部肿胀、疼痛或出血，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行挑破血疱。

1、口腔黏膜损伤

进食过硬食物或刷牙力度过大可能导致牙龈机械性损伤，形成血疱。常伴随局部刺痛感，疱壁较薄易破裂。需暂停刺激性饮食，使用复方氯己定含漱液消炎，配合康复新液促进黏膜修复。损伤较轻时通常3-5天可自愈。

2、局部感染

牙龈炎或牙周炎继发感染时，炎症可能导致毛细血管破裂出血形成血疱。多伴有牙龈红肿、口臭症状。需进行牙周洁治，遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，辅以西吡氯铵含片抑制细菌繁殖。

3、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病，可能表现为自发性牙龈血疱。常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规及凝血功能检查，确诊后需输注血小板悬液或凝血因子浓缩剂等专科治疗。

4、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可形成血疱。可能伴有牙龈萎缩、伤口愈合缓慢。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时口服维生素C泡腾片和维生素K1注射液补充。

5、免疫异常

天疱疮或类天疱疮等自身免疫性疾病可攻击牙龈黏膜细胞，形成不易愈合的血疱。常见疱壁厚、范围大的特点。需皮肤科活检确诊，采用泼尼松片等免疫抑制剂治疗，配合他克莫司软膏局部涂抹。

日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免食用尖锐食物。血疱未消退期间建议进食温凉流质饮食，禁用酒精类漱口水。若血疱持续增大、反复发作或伴随发热等症状，需立即就诊排查系统性疾病的可能。糖尿病患者需特别注意控制血糖，以降低感染风险。