甲状腺功能亢进症应该怎么治疗

甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂对症治疗、生活方式调整等方式干预。该病通常由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎等原因引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。适用于轻中度患者或妊娠期妇女，需定期监测肝功能及白细胞计数。治疗周期通常持续12-18个月，部分患者可能复发。

2、放射性碘治疗

碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗后可能出现暂时性甲减需终身替代治疗。妊娠哺乳期禁用，治疗前后需采取辐射防护措施。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳者。术前需用药物稳定甲状腺功能，术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。

4、β受体阻滞剂

普萘洛尔片可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状，但不能根治病因。哮喘患者慎用，需配合病因治疗逐步减量。用药期间需监测心率和血压变化。

5、生活方式调整

限制碘摄入避免海带紫菜等高碘食物，保证充足热量及蛋白质补充消耗。避免剧烈运动加重心悸，保持情绪稳定。戒烟可降低突眼症加重风险，定期复查甲状腺功能。

甲状腺功能亢进症患者需长期随访甲状腺功能，治疗期间出现发热咽痛等粒细胞缺乏症状应立即就医。日常注意补充钙维生素D预防骨质疏松，避免摄入含碘造影剂及药物。妊娠期患者应选择丙硫氧嘧啶片并密切监测胎儿发育，哺乳期服药需间隔4小时再哺乳。合并突眼症者需佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。