谷酰转肽酶高是怎么回事

谷酰转肽酶高可能由脂肪肝、酒精性肝病、胆道梗阻、药物性肝损伤、原发性肝癌等原因引起，可通过戒酒护肝、药物干预、手术解除梗阻等方式治疗。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞脂肪堆积，引发脂肪肝，此时谷酰转肽酶会轻度升高。患者常伴随右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加有氧运动。若合并肝功能异常，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致谷酰转肽酶显著升高，可能伴随肝区疼痛、黄疸等表现。患者需严格戒酒，并遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片、硫普罗宁肠溶片等药物改善肝功能。若发展为肝硬化，可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。

3、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤压迫可能导致胆汁排泄受阻，引起谷酰转肽酶和碱性磷酸酶同时升高。患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。需通过超声或MRCP明确梗阻部位，轻度结石可尝试熊去氧胆酸胶囊溶石，严重梗阻需行ERCP取石或胆管支架植入术。

4、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引起谷酰转肽酶升高，通常伴有转氨酶异常。患者需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用异甘草酸镁注射液、腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝治疗。用药期间应定期监测肝功能指标变化。

5、原发性肝癌

肝癌细胞增殖会破坏正常肝组织，导致谷酰转肽酶持续性升高，多伴有甲胎蛋白异常。早期可能无明显症状，进展期可出现消瘦、肝区肿块等。确诊需结合增强CT或肝穿刺活检，治疗包括肝切除术、射频消融或靶向药物如仑伐替尼胶囊等。

发现谷酰转肽酶升高应避免饮酒及高脂饮食，保证充足睡眠。建议完善肝炎病毒筛查、腹部影像学等检查明确病因。若指标持续上升或伴有黄疸、腹水等症状，需及时到消化内科或肝病科就诊。日常可适量补充维生素E软胶囊、奶蓟草提取物等护肝营养素，但不可替代正规治疗。