胆结石微创手术后遗症

胆结石微创手术后可能出现术后疼痛、消化功能紊乱、胆漏、胆管损伤、结石残留等后遗症。胆结石微创手术通常指腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快的特点，但少数患者可能出现上述并发症。

术后疼痛多发生于切口周围或右上腹，与手术创伤、二氧化碳气腹刺激有关，表现为隐痛或胀痛，一般1-3天可缓解。消化功能紊乱常见于术后1-2周，因胆囊缺失导致胆汁分泌节律改变，可能出现腹胀、腹泻或脂肪泻，多数患者2-3个月后胃肠功能可自行代偿。胆漏发生率较低，多因胆囊管残端夹闭不全或迷走胆管损伤导致，表现为腹痛伴发热，需超声或CT确诊。

胆管损伤是严重但罕见的并发症，可能因解剖变异或操作不当造成，典型症状为黄疸、陶土色大便。结石残留多见于术前检查不完善或胆囊管过长的情况，残余结石可能掉入胆总管引发胆管炎。高龄、肥胖、急性胆囊炎发作期手术的患者风险相对较高。

术后应保持清淡饮食，避免高脂食物，逐步增加膳食纤维摄入。规律进食有助于胆汁排泄，减少消化不良症状。术后1个月避免剧烈运动，3个月内定期复查腹部超声。若出现持续腹痛、皮肤黄染、发热等症状需及时就医。多数后遗症通过规范治疗可有效控制，患者无须过度焦虑。