脑瘫病的预防措施有哪些？

脑瘫病的预防措施主要包括孕期保健、围产期管理、新生儿护理、疫苗接种和早期干预等。脑瘫是由胎儿期或婴儿期脑部非进行性损伤引起的运动障碍综合征，预防需从妊娠期开始贯穿至婴幼儿阶段。

1、孕期保健

孕妇需规范产检，通过超声和血清学筛查排除胎儿畸形或染色体异常。控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，避免接触辐射、重金属等致畸物质。补充叶酸可降低神经管缺陷风险，建议每日摄入400-800微克。戒烟戒酒能减少胎盘血流不足导致的胎儿脑缺氧。

2、围产期管理

分娩时需监测胎心，出现胎儿窘迫应及时剖宫产。早产儿需预防呼吸窘迫综合征，使用肺泡表面活性物质可降低脑室周围白质软化概率。避免产钳助产造成的颅内出血，新生儿黄疸超过340μmol/L时需蓝光治疗防止胆红素脑病。

3、新生儿护理

出生后维持体温稳定，低体温可能引发代谢性脑损伤。按计划接种乙肝疫苗、卡介苗等，预防病毒性脑炎或结核性脑膜炎。避免头部外伤，摇晃婴儿综合征会导致硬膜下血肿。母乳喂养提供免疫球蛋白，降低败血症所致脑脓肿风险。

4、疫苗接种

按时接种百白破疫苗预防百日咳脑病，麻腮风疫苗避免麻疹脑炎并发症。流感嗜血杆菌疫苗能减少化脓性脑膜炎发生，肺炎球菌疫苗可防范细菌性脑膜脑炎。乙型脑炎疫苗在流行区尤为重要，病毒性脑炎是获得性脑瘫主因之一。

5、早期干预

对高危儿定期进行Gesell发育评估，发现运动落后时立即开始康复训练。神经节苷脂注射液可促进脑损伤修复，巴氯芬片缓解肌张力增高。Bobath疗法改善异常姿势，高压氧治疗提升脑组织氧供。6个月内干预可最大程度促进神经代偿。

备孕阶段夫妻双方应进行遗传咨询，妊娠期控制感染并补充多元营养素。分娩选择具备新生儿抢救资质的医院，出生后定期监测头围和肌张力。婴幼儿期避免坠床等意外伤害，发现异常运动模式时尽早就诊康复科。保持环境富集刺激有助于神经网络重塑，结合物理治疗和作业治疗可显著改善预后。