葡萄膜炎如何诊断

葡萄膜炎的诊断主要通过临床症状评估、实验室检查和影像学检查综合判断。诊断流程包括详细询问病史、裂隙灯检查、眼底检查、血液学检测以及必要时进行房水或玻璃体穿刺。

葡萄膜炎的诊断首先需评估患者症状，常见表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降及飞蚊症。医生会使用裂隙灯显微镜观察眼前节炎症反应，如角膜后沉积物、房水闪辉或虹膜粘连。眼底检查可发现玻璃体混浊、视网膜血管炎或黄斑水肿等后节病变。血液学检查包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等，用于排查感染或自身免疫性疾病。特定情况下需进行血清学检测如HLA-B27、梅毒螺旋体抗体或结核菌素试验。影像学检查如眼部B超或光学相干断层扫描有助于评估后段结构异常。对于病因不明或治疗无效的病例，可能需采集房水或玻璃体样本进行病原体检测或细胞学分析。

葡萄膜炎患者确诊后应避免揉眼或过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，有助于维持眼部健康。保持规律作息，控制血糖血压等基础疾病，按医嘱定期复查眼压和眼底情况。急性发作期需严格遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液或免疫抑制剂，不可自行调整用药方案。