双侧乳腺多发低回声结节怎么回事

双侧乳腺多发低回声结节可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，可通过定期观察、药物治疗、微创手术、传统手术、综合治疗等方式处理。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对体内激素水平周期性变化的一种过度反应，属于良性病变。情绪波动大、长期精神压力、作息不规律等因素可能导致内分泌紊乱，从而诱发或加重乳腺增生。患者通常表现为乳房胀痛或刺痛，疼痛常在月经前加重，月经后缓解，并可触及弥漫性或结节状的增厚区域。治疗以生活调理为主，如保持心情舒畅、穿戴合适内衣、减少高脂肪食物摄入。若疼痛明显，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理，以疏肝理气、活血化瘀。

二、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，可能与体内雌激素水平过高有关。好发于青年女性，通常表现为边界清晰、形态规则、活动度良好的无痛性肿块。乳腺纤维腺瘤生长缓慢，恶变概率极低。对于体积较小、生长稳定的纤维腺瘤，通常建议定期复查观察。若结节较大、生长较快或患者心理负担重，可考虑行真空辅助旋切术或传统手术切除。术后标本需送病理检查以明确诊断。

三、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，其形成与乳腺导管扩张、液体潴留有关。可能与内分泌失调、年龄增长等因素相关。乳腺囊肿在超声上常表现为边界清晰的无回声或低回声结节。多数囊肿为单纯性囊肿，属于良性，通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。若囊肿体积较大、引起明显胀痛不适，可在超声引导下行穿刺抽液治疗。平时应注意避免摄入过多咖啡因，保持情绪稳定。

四、乳腺炎

乳腺炎多因乳腺导管阻塞、细菌感染引起，常见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能发生。急性乳腺炎通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可能伴有发热、乏力等全身症状。慢性炎症或炎症后改变也可能在超声上表现为低回声结节。治疗需根据病因，哺乳期乳腺炎应排空乳汁、保持通畅，并遵医嘱使用对哺乳安全的抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊。形成脓肿时需行切开引流术。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性增殖，是女性常见的恶性肿瘤。其发生与遗传基因突变、雌激素长期刺激、肥胖、未生育或晚育等多种因素有关。恶性结节在超声上常表现为形态不规则、边界不清、纵横比大于一、内部有微小钙化等特征。早期乳腺癌可能无明显症状，或仅表现为无痛性肿块。确诊需依靠病理活检。治疗方式多样，包括保乳手术或全乳切除术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，需根据肿瘤分期和分子分型制定个体化综合治疗方案。

发现双侧乳腺多发低回声结节后，无须过度焦虑，但必须予以重视。首要步骤是携带超声报告前往乳腺外科或普外科门诊，由专业医生进行触诊并结合影像学报告进行综合评估。医生会根据结节的形态、大小、边界、血流信号等特征，给出BI-RADS分类，从而判断其良恶性风险并决定后续处理方案，是定期复查、短期随访还是需要进行穿刺活检。日常生活中，应建立健康的生活方式，保持均衡饮食，控制体重，适度运动，避免滥用含雌激素的保健品或药物，学会管理情绪和压力。每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常状态，以便及时发现新的变化。定期进行乳腺健康体检，对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更应遵循医生的建议加强筛查。