翼状胬肉属于什么眼病
翼状胬肉是一种常见的眼表良性增生性疾病,属于结膜变性疾病,主要表现为睑裂区球结膜纤维血管组织呈三角形增生并侵入角膜。
一、病理特征:
翼状胬肉的核心病理改变是结膜下组织的弹力纤维变性及胶原纤维增生,形成纤维血管膜。这种组织从球结膜向角膜中央方向生长,因其形态类似昆虫翅膀而得名。病变早期通常无明显症状,随着胬肉头部逐渐侵入角膜,可能引起散光、视力下降、眼部异物感、充血等不适。其发生与长期紫外线暴露有密切关系,多见于户外工作者。
二、疾病分类:
根据病变的活跃程度,翼状胬肉可分为静止期和进行期。静止期胬肉头部平坦,体部非充血性,生长缓慢或停止。进行期胬肉则头部隆起,前端角膜有细胞浸润,体部充血肥厚,生长活跃。临床上还根据其侵入角膜的范围进行分期,这对于治疗时机的选择有重要参考价值。
三、诱发因素:
本病的发生是多种因素共同作用的结果。首要且明确的危险因素是长期暴露于紫外线、风沙、灰尘等环境刺激。慢性结膜炎、干眼症导致的眼表炎症与泪膜不稳定,也是重要的促发因素。遗传倾向、人种因素以及年龄增长也与发病有一定关联。这些因素持续刺激眼表,导致角膜缘干细胞功能紊乱,从而引发异常增生。
四、鉴别诊断:
翼状胬肉需要与几种眼部疾病进行鉴别。假性翼状胬肉多有眼部化学伤、热灼伤或手术史,粘连可发生在角膜任何部位。睑裂斑位于角膜缘两侧的结膜,不侵入角膜。结膜鳞状细胞癌或角膜皮样瘤等肿瘤性病变,其生长方式、质地及病理检查结果与胬肉有本质区别。准确的鉴别诊断依赖于详细的裂隙灯检查,有时需借助病理活检。
五、治疗原则:
治疗需根据胬肉的大小、生长速度、症状及对视功能的影响综合决定。对于小而静止的胬肉,若无症状可定期观察,注意防晒和减少刺激。若胬肉处于进行期、引起明显异物感、影响美观或侵入瞳孔区影响视力,则需考虑手术治疗。常用术式包括胬肉切除联合自体结膜移植、羊膜移植等,旨在切除病变组织并修复角膜缘屏障,以降低复发率。术后需配合使用相关眼药水以减少炎症和复发风险。
预防翼状胬肉的关键在于减少眼部刺激,在户外活动时应坚持佩戴具有防紫外线功能的太阳镜或宽檐帽,避免长时间暴露于强光、风沙环境中。对于已患有慢性结膜炎或干眼症的人群,应积极治疗原发病,保持眼表健康。日常生活中注意用眼卫生,避免揉眼。若发现眼白有异常增生组织并向黑眼珠方向生长,或出现持续眼红、异物感、视力模糊等症状,应及时到眼科就诊,由专业医生进行评估和干预,切勿自行用药或拖延,以免病变进展增加治疗难度和复发风险。
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