宫颈病理涂片 hpv

宫颈病理涂片和HPV检测是两种不同的宫颈癌筛查方法，通常建议联合进行以提高筛查准确性。宫颈病理涂片主要用于观察宫颈细胞的形态学变化，而HPV检测则是查找是否存在高危型人乳头瘤病毒的感染。

宫颈病理涂片，通常称为巴氏涂片或液基细胞学检查，是通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态是否异常，如发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变等。这种方法能有效发现宫颈的癌前病变，但对于HPV感染本身，其检测能力有限。HPV检测则是通过分子生物学方法，直接检测宫颈分泌物中是否存在高危型HPV的DNA，特别是与宫颈癌发生密切相关的HPV16型和18型等。由于绝大多数宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关，HPV检测具有更高的敏感性，能更早地发现感染风险。在临床实践中，尤其是对于30岁以上的女性，联合筛查即同时进行宫颈病理涂片和HPV检测，可以显著降低漏诊率。如果宫颈病理涂片结果异常但HPV检测为阴性，病变进展的风险相对较低；如果宫颈病理涂片正常但HPV检测为阳性，则提示需要更密切的随访，因为存在病毒持续感染并可能诱发细胞病变的风险。这两种方法相辅相成，共同构成了宫颈癌二级预防的核心策略。

建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，具体筛查方案和间隔应遵循专业医生的指导。保持良好的个人卫生习惯、固定性伴侣、接种HPV疫苗以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度锻炼、避免吸烟等，都有助于维护宫颈健康，降低感染和病变风险。若筛查结果出现异常，无须过度焦虑，应及时携带报告前往妇科门诊，由医生进行评估并制定下一步的随访或诊疗计划。