睾丸一边疼一边不疼是啥原因

睾丸一边疼一边不疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石等因素有关。通常表现为单侧睾丸肿胀、坠痛或突发剧痛，需结合具体病因判断。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧睾丸，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站或劳累后疼痛加重。可通过阴囊彩超确诊，轻度者可穿紧身内裤托高阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常伴随发热、排尿刺痛，患侧睾丸触痛明显。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床休息并冰敷缓解肿胀。

3、睾丸扭转

突发睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐需警惕扭转，超过6小时未复位可能导致睾丸坏死。急诊彩超检查后需手法复位或睾丸固定术，黄金救治时间为发病后4-6小时。

4、外伤

撞击或运动损伤可致睾丸鞘膜积血，表现为局部淤青和持续性钝痛。轻度损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛，严重血肿需手术引流。

5、泌尿系统结石

输尿管下端结石放射痛可能被误认为睾丸疼痛，多伴有腰腹部绞痛和血尿。可通过CT尿路造影确诊，结石小于6毫米可服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少阴囊摩擦。突发剧痛或持续疼痛超过24小时须立即就医，禁止自行热敷或服用强效止痛药掩盖症状。定期进行睾丸自检，用拇指和食指轻滚睾丸检查有无硬结或形态异常，发现变化及时就诊泌尿外科。