药物性鼻炎怎么办

药物性鼻炎可通过停用鼻用减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素治疗、口服抗组胺药物、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、过敏反应、鼻腔结构异常、药物相互作用、环境刺激等因素引起。

1、停用鼻用减充血剂

药物性鼻炎多因长期使用萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等鼻用减充血剂导致。这类药物通过收缩鼻腔血管缓解鼻塞，但连续使用超过7天可能引起反跳性充血。患者需立即停用相关药物，改用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。戒断初期可能出现鼻塞加重，通常1-2周后症状逐渐缓解。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和残留药物。每日2-3次冲洗可减轻黏膜水肿，促进纤毛功能恢复。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。儿童患者需家长协助控制水流压力，防止中耳炎风险。

3、局部糖皮质激素治疗

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜炎症反应。这类药物需连续使用2-4周见效，不可自行增减剂量。使用前摇匀药瓶，喷药时避免直接对准鼻中隔。可能出现鼻腔干燥等副作用，配合凡士林涂抹可缓解。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片适用于合并过敏性鼻炎的患者。这类药物通过阻断组胺受体减轻打喷嚏和流涕症状。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶。肝功能异常者应咨询医生调整剂量。

5、手术治疗

对于并发鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的顽固性病例，可考虑鼻内镜下鼻甲部分切除术。手术需在停用减充血剂3个月后进行，术后配合鼻腔填塞和抗感染治疗。恢复期可能出现暂时性嗅觉减退，通常1个月内逐渐恢复。

药物性鼻炎患者应保持居住环境湿度在40%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食上增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入，如猕猴桃、深海鱼等有助于黏膜修复。规律进行有氧运动可改善鼻腔血液循环，但冬季户外运动时建议佩戴口罩。若出现持续头痛、嗅觉丧失等症状需及时复诊，防止并发鼻窦炎。日常护理中严格遵医嘱用药，禁止自行购买鼻用减充血剂。