得了荨麻疹应该注意什么
肺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常与吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因有关。
1、手术治疗
早期非小细胞肺癌患者若无远处转移,可考虑肺叶切除术或全肺切除术。手术方式取决于肿瘤位置和大小,术后需配合病理检查明确分期。对于部分中央型肺癌,可能需联合支气管袖状切除术保留肺功能。手术禁忌证包括严重心肺功能不全、远处转移等。
2、放射治疗
适用于不能手术的局部晚期患者或术后辅助治疗,常用三维适形放疗和调强放疗技术。放射性肺炎是主要不良反应,表现为咳嗽和呼吸困难。对于骨转移或脑转移患者,姑息性放疗可缓解疼痛和神经症状。治疗前需通过CT模拟定位确定靶区。
3、化学治疗
含铂双药方案是标准治疗方案,常用药物包括注射用顺铂联合多西他赛注射液。化疗可引起骨髓抑制和消化道反应,需定期监测血常规。对于小细胞肺癌,依托泊苷注射液联合卡铂注射液效果较好。化疗周期通常为4-6个疗程,每21天为一个周期。
4、靶向治疗
针对EGFR基因突变可使用吉非替尼片,ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测明确突变类型,用药期间可能出现皮疹和腹泻。对于ROS1重排患者,恩曲替尼胶囊显示较好疗效。耐药后需重新活检明确耐药机制。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,需通过免疫组化检测评估。免疫相关不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎。联合化疗可提高客观缓解率,治疗有效者可能出现假性进展现象。用药前需排除活动性自身免疫疾病。
肺癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质,避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步或呼吸操等适度运动,戒烟并远离二手烟环境。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现咯血或持续性胸痛需及时就诊。保持良好心态,可通过心理咨询缓解焦虑情绪。