下大牙痛是什么原因引起的

下大牙痛可能由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。

一、龋病

龋病是牙齿硬组织被细菌分解产酸破坏所致，主要表现为牙齿表面出现龋洞，伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐坏组织并使用复合树脂等材料填充修复，可配合使用氟化钠甘油糊剂预防龋齿发展。

二、牙髓炎

牙髓炎多由龋病加深感染牙髓引起，典型症状为自发性和阵发性剧痛，夜间疼痛加剧且冷热刺激可诱发疼痛。急性期需开髓减压缓解疼痛，后续进行根管治疗彻底清除感染，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛或甲硝唑片抗感染。

三、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散至根尖周组织导致，表现为咬合痛、牙齿浮起感，急性发作时伴有牙龈肿胀和全身发热。治疗需通过根管引流脓液，配合头孢克肟分散片控制感染，疼痛明显时可用对乙酰氨基酚片缓解症状。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织慢性炎症，症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动和咀嚼无力。治疗需进行牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治，严重者可辅以盐酸多西环素片抑制病菌，局部使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于下颌智齿萌出不全时，因盲袋内食物残渣滞留引发感染，表现为牙龈瓣红肿压痛、张口受限和吞咽疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋并滴入碘甘油，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，反复发作建议炎症消退后拔除智齿。

出现下大牙痛时应避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，进食后及时漱口并使用牙线清除食物残渣。若疼痛持续超过三天或伴有牙龈肿胀、发热等症状，需尽快就诊口腔科进行专业检查，明确病因后针对性治疗，日常应每半年至一年接受一次口腔检查和洁牙，有效预防牙病发生发展。