闭经是怎么引起的

闭经可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能衰退、子宫病变、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起，可通过激素替代治疗、促排卵治疗、手术干预等方式改善。闭经分为原发性闭经和继发性闭经，需结合具体病因进行针对性处理。

1、下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑或垂体病变可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，影响卵巢功能。常见于过度节食、剧烈运动、长期精神紧张等情况。表现为月经稀发或停经，可能伴随体重骤减、疲劳等症状。治疗需纠正诱因，如营养支持、心理疏导，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。

2、卵巢功能衰退

卵巢早衰或自然绝经会导致雌激素水平下降，子宫内膜无法周期性增生脱落。40岁前出现闭经伴潮热、盗汗等症状需警惕早发性卵巢功能不全。可通过雌二醇地屈孕酮片、坤泰胶囊等药物缓解症状，辅以钙剂预防骨质疏松。

3、子宫病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等子宫器质性疾病会破坏子宫内膜功能层。常见于多次人工流产、宫腔感染后，表现为闭经伴周期性腹痛。宫腔镜粘连分离术联合雌孕激素序贯治疗可恢复月经，术后需使用屈螺酮炔雌醇片预防再粘连。

4、内分泌疾病

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰性激素分泌。多囊卵巢综合征患者常有肥胖、多毛表现，需用二甲双胍缓释片调节代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。

5、精神心理因素

长期焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能。这类闭经患者多有明确应激事件史，可表现为睡眠障碍、情绪低落。在心理干预基础上，短期使用地屈孕酮片诱导月经来潮，同时进行认知行为治疗。

闭经患者应保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入。规律作息避免熬夜，每周进行3-5次中等强度运动如快走、瑜伽。监测基础体温变化，记录月经周期。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。避免自行服用激素类药物，所有治疗方案需在妇科内分泌专科医生指导下制定。