木附子的副作用是什么
木附子通常是指中药附子,其副作用主要有胃肠道反应、神经系统症状、心血管系统影响、肝肾功能损伤以及严重中毒反应。
1、胃肠道反应
服用附子后常见的副作用是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适。这主要是由于附子的主要毒性成分乌头碱对胃肠黏膜产生刺激作用。症状通常在服药后不久出现。一旦发生,应立即停止用药,并密切观察。如果症状轻微且无其他严重表现,可通过多饮水、暂时禁食等方式缓解。若呕吐腹泻剧烈,导致脱水,则需及时就医进行补液等支持治疗。
2、神经系统症状
附子中毒可表现为口唇、舌体及四肢麻木,感觉异常,头晕,视物模糊,严重时可能出现言语不清、肌肉僵硬甚至抽搐、意识障碍。这些症状是乌头碱作用于神经系统的结果,提示中毒程度可能较重。出现此类症状时,必须立即停止服用附子,并尽快送往医院。医生可能会根据情况使用相应的解毒或对症支持药物,如使用阿托品注射液拮抗部分毒性作用。
3、心血管系统影响
这是附子最危险的副作用之一。乌头碱可导致心律失常,表现为心悸、心慌,心电图可显示心动过缓、室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动,严重时可导致血压下降、休克乃至心跳骤停。任何疑似附子引起的心血管不适都是急症,需立即呼叫急救。在医院,医生会进行心电监护,并可能使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液等进行治疗,必要时需进行电复律或心肺复苏。
4、肝肾功能损伤
长期或过量服用未经恰当炮制的附子,可能对肝脏和肾脏造成损伤。肝脏损伤可能表现为乏力、食欲不振、黄疸等;肾脏损伤可能表现为尿量改变、水肿等。这种损伤可能与药物代谢产物对肝肾细胞的直接毒性有关。对于长期用药者,建议定期监测肝肾功能指标。一旦发现异常,应立即停药并就医,在医生指导下进行保肝、保肾治疗,如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
5、严重中毒反应
一次性大剂量误服附子可导致急性严重中毒,上述胃肠道、神经系统和心血管系统症状可能集中且剧烈出现,迅速进展为呼吸循环衰竭,危及生命。这通常是由于误用生品、炮制不当或自行超大剂量服用所致。这是最危急的情况,必须立即采取急救措施,在送医或等待急救期间,如患者意识清醒可尝试催吐。到达医院后,抢救措施包括彻底洗胃、导泻、静脉使用抗心律失常药物、使用参附注射液等中药注射剂拮抗毒性,并进行全面的生命支持治疗。
附子是一味重要的中药,但其应用必须绝对谨慎。务必在中医师辨证论治后开具的处方中使用,严禁自行购买服用。购买时需选择正规药店出售的炮制过的附子制品,如黑顺片、白附片,生附子毒性极强,一般不内服。煎煮附子时,必须遵医嘱先煎、久煎至少一小时以上,以降低乌头碱毒性。服药期间忌食生冷、辛辣,避免饮酒。一旦出现口唇发麻、心慌等任何不适,应立即停药并携带剩余药物及药方就医。对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者,使用附子更需严格评估风险。




