小儿病毒性的腹泻

小儿病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等感染引起，表现为水样便、发热、呕吐等症状。治疗需根据病因采取补液、调整饮食、使用益生菌等措施，严重时需就医。

1、轮状病毒感染

轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻最常见病原体，通过粪口途径传播。典型症状包括频繁水样便、发热、呕吐，可能伴随脱水。治疗以口服补液盐预防脱水为主，可配合蒙脱石散保护肠黏膜，或使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需注意患儿尿量及精神状态，发现异常及时就医。

2、诺如病毒感染

诺如病毒具有强传染性，易在托幼机构暴发，症状以突发呕吐为主，后续出现水样腹泻。治疗需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。家长需对患儿呕吐物、排泄物进行消毒处理，避免家庭内传播。

3、腺病毒感染

肠道腺病毒多引起持续5-7天的腹泻，可能伴有呼吸道症状。治疗重点为维持水电解质平衡，可选用双歧杆菌三联活菌散改善肠道环境。若出现血便或持续高热，需排除细菌性肠炎可能。

4、饮食管理

腹泻期间应继续母乳喂养，年长儿选择低乳糖、低纤维饮食，如米汤、苹果泥等。避免高糖食物加重渗透性腹泻。症状缓解后逐渐恢复正常饮食，补充锌制剂有助于肠黏膜修复。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗可降低重症风险，注意饭前便后洗手，患儿餐具单独消毒。托幼机构发生疫情时需隔离患儿，环境用含氯消毒剂处理。母乳喂养的婴幼儿可通过母体抗体获得部分保护。

病毒性腹泻患儿护理需密切观察脱水体征，如眼窝凹陷、皮肤弹性差等，轻度脱水可通过口服补液纠正。恢复期饮食宜少量多餐，避免油腻食物。注意臀部护理防止尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若腹泻超过3天未缓解，或出现嗜睡、无尿等严重脱水表现，须立即就医进行静脉补液治疗。日常应加强手卫生，避免去人群密集场所，流行季节前可咨询医生关于疫苗接种事宜。