晚期肝癌脚肿怎么办

晚期肝癌患者出现脚肿可通过利尿消肿、限制钠盐摄入、抬高下肢、药物治疗、穿刺引流等方式缓解。脚肿通常由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、心力衰竭、肾功能不全等原因引起。

1、利尿消肿

使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂有助于排出体内多余水分。用药期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症。患者每日体重变化不宜超过1公斤，排尿量维持在1500-2000毫升为宜。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。可选用葱姜蒜等天然调味料替代食盐，同时限制每日饮水量不超过1000毫升。

3、抬高下肢

卧床时将双下肢抬高30度，利用重力促进静脉回流。每2小时改变一次体位，避免长时间保持同一姿势。可配合从足部向心方向的轻柔按摩。

4、药物治疗

人血白蛋白注射液可纠正低蛋白血症，托伐普坦片能改善水钠潴留。使用前需评估肝功能分级，避免药物代谢障碍加重肝脏负担。

5、穿刺引流

对于顽固性腹水合并脚肿者，可行腹腔穿刺放液术。每次放液量不超过3000毫升，术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。

晚期肝癌患者需保持适度活动，避免久坐久站，穿着宽松舒适的鞋袜。饮食上保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白来源。定期监测体重和24小时尿量变化，出现呼吸困难或尿量明显减少时应立即就医。家属需协助记录每日出入量，观察下肢水肿程度变化，帮助患者维持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。