儿童肺炎出院后一个星期又咳嗽如何治疗

儿童肺炎出院后一周又咳嗽可能与感染未彻底清除、气道高反应性或继发新感染有关，需结合具体原因采取抗感染治疗、雾化吸入或止咳化痰等措施。建议及时就医复查血常规、胸片等，在医生指导下调整治疗方案。

1、抗感染治疗

若复查提示细菌感染复发，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。支原体感染需继续口服阿奇霉素，疗程通常为3-5天。用药期间观察体温及痰液性状变化，完成全程治疗避免耐药。

2、雾化吸入

气道高反应性咳嗽可使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液，每日2次缓解气道痉挛。雾化后协助儿童清水漱口，防止激素残留引发口腔念珠菌感染。持续咳嗽超过两周需排查变异性哮喘。

3、止咳化痰

痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，配合空心掌拍背促进排痰。干咳无痰且影响睡眠时，短期服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆，但禁止与祛痰药同时使用。

4、环境调节

保持室内湿度在50%-60%，每日通风2次避免尘螨刺激。远离冷空气、油烟等诱发因素，睡眠时抬高床头30度减少胃食管反流刺激。外出佩戴口罩防护，避免接触呼吸道感染患者。

5、营养支持

给予温热的梨汁、银耳羹等润喉饮品，少量多次饮水维持气道湿润。饮食选择瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物，暂禁冷饮及甜腻食品。适量补充维生素C含片促进黏膜修复。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液颜色及夜间症状，若出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热应立即复诊。恢复期避免剧烈运动，2周内不建议返校以防交叉感染。定期随访肺功能，必要时行过敏原检测排除过敏性咳嗽。保持规律作息与均衡饮食有助于提升免疫功能，减少呼吸道反复感染概率。