晚上睡觉心脏不舒服是怎么回事

晚上睡觉心脏不舒服可能与心律失常、心肌缺血、胃食管反流、焦虑症、体位性低血压等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、胸痛、反酸、呼吸困难等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、心律失常

夜间迷走神经兴奋可能诱发房颤、早搏等心律失常，常伴随心悸、心跳漏拍感。动态心电图可确诊，医生可能开具稳心颗粒、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心律。

2、心肌缺血

平卧位时回心血量增加可能加重冠心病患者心肌缺氧，表现为压榨性胸痛并向左肩放射。冠状动脉造影可明确诊断，需使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等改善供血。

3、胃食管反流

卧位时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后灼痛伴嗳气。胃镜检查可确诊，建议睡前3小时禁食，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

4、焦虑症

夜间静息状态下焦虑情绪易放大，导致心慌、出汗等躯体症状。心理评估量表可辅助诊断，需配合认知行为治疗，医生可能选择盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物。

5、体位性低血压

自主神经功能异常者夜间血压波动明显，可能出现头晕伴心前区不适。卧立位血压监测可确诊，需增加电解质摄入，医生可能使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物调节血压。

日常应保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因和酒精，枕头高度以15-20厘米为宜。有心血管病史者需定期监测血压血糖，肥胖人群建议减轻体重。若症状反复出现或伴随意识丧失、剧烈胸痛等危急表现，须立即拨打急救电话。