痔疮里的硬块是什么

痔疮里的硬块通常是血栓性外痔或结缔组织增生形成的纤维化硬结。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，根据硬块性质可分为血栓性外痔、炎性外痔和纤维化外痔三种类型。

1、血栓性外痔

血栓性外痔是痔疮内形成血凝块导致的硬块，多因排便用力过度或久坐导致静脉破裂出血后凝固。表现为肛周突发紫黑色肿块，伴随剧烈疼痛和触痛。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药，配合温水坐浴缓解症状。若血栓较大或持续不消退，需考虑手术切除。

2、炎性外痔

炎性外痔因痔核感染或摩擦刺激引起局部充血水肿，触摸有硬结感。常见肛门灼热疼痛、排便时加重，可能伴随分泌物。可遵医嘱使用普济痔疮栓、九华痔疮栓等栓剂，配合高锰酸钾溶液坐浴消炎。日常需保持肛周清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。

3、纤维化外痔

纤维化外痔是长期慢性痔疮导致结缔组织增生形成的硬结，质地较硬但疼痛较轻。多因反复脱出、摩擦导致组织机化，可能伴随肛门瘙痒或异物感。可尝试使用肛泰软膏、云南白药痔疮膏等药物改善循环，严重纤维化需手术切除。日常应避免久蹲久坐，规律排便预防加重。

4、静脉曲张团块

部分痔疮硬块是曲张静脉团纤维包裹所致，按压有弹性感，可能伴随间歇性出血。这类硬块通常需要口服地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善微循环，配合肛肠康复新液湿敷。若出现嵌顿或坏死需紧急处理。

5、其他并发症

极少数情况下硬块可能是合并肛瘘、肛周脓肿或肿瘤，表现为持续增大、破溃流脓或形态不规则。需通过肛门指检、超声或肠镜明确诊断，必要时行病理检查。此类情况禁止自行用药，须立即就医。

痔疮硬块患者应保持每日温水坐浴10-15分钟，饮食增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，避免搬运重物和长时间如厕。建议选择透气棉质内裤，排便后使用婴儿湿巾清洁。若硬块持续2周未消退、疼痛加剧或伴随发热，需及时至肛肠科就诊排除其他肛周疾病。日常可通过提肛运动增强盆底肌功能，预防痔疮复发。