支气管哮喘急性发作如何处理
支气管哮喘急性发作可通过立即使用速效支气管扩张剂、保持坐位姿势、吸氧、及时就医、避免诱发因素等方式处理。支气管哮喘急性发作通常由过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。
1、速效支气管扩张剂
支气管哮喘急性发作时需立即使用速效支气管扩张剂缓解症状，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、特布他林雾化吸入溶液等。这类药物能快速舒张支气管平滑肌，改善气道痉挛。使用前需摇匀药物，吸入后屏息数秒以促进药物沉积。若症状未缓解可重复给药，但需严格遵医嘱控制频次。用药后可能出现心悸、手抖等副作用，通常短暂可自行缓解。
2、保持坐位姿势
急性发作时应协助患者采取坐位或半卧位，身体略向前倾，双肘支撑于膝盖或桌面。该姿势能降低膈肌压力，增加肺通气量，减轻呼吸困难。避免平卧位导致腹腔脏器压迫胸腔。同时解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。可指导患者用鼻吸气、缩唇呼气，延长呼气时间减少肺内气体潴留。
3、吸氧治疗
对于出现口唇发绀等缺氧表现者，需立即给予吸氧治疗，氧流量调节为每分钟2-4升，维持血氧饱和度超过90%。可采用鼻导管或面罩给氧，避免高浓度长时间吸氧导致二氧化碳潴留。家庭备用氧气袋需定期检查压力，外出时随身携带。吸氧期间密切观察呼吸频率和神志变化，若出现嗜睡等二氧化碳麻醉表现需调整氧流量。
4、及时就医
若初始处理后症状未缓解或出现意识模糊、说话不连贯、呼吸肌疲劳等危重表现，需立即呼叫急救。急诊医师可能静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠，或使用氨茶碱注射液缓解支气管痉挛。严重者需气管插管机械通气。就医时需携带既往用药记录和过敏史，帮助医生快速制定治疗方案。
5、避免诱发因素
发作缓解后需识别并远离诱发因素，如尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，使用防螨床品并定期清洗。寒冷天气外出佩戴口罩，避免剧烈运动和情绪激动。规范使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，定期复查肺功能。记录发作时间、诱因和用药情况，帮助医生调整长期管理方案。
支气管哮喘患者应建立个人应急管理计划，随身携带急救药物并确保家属掌握使用方法。日常保持居住环境清洁通风，避免接触烟雾、香水等刺激性气体。规律进行呼吸训练如腹式呼吸，增强呼吸肌耐力。饮食宜清淡，适量补充维生素D和抗氧化营养素。定期随访评估病情控制水平，根据医嘱调整药物剂量和种类，切勿自行停药。出现夜间憋醒或日间症状频发提示控制不佳，需及时复诊。
