化脓性中耳炎应该如何治疗

化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

化脓性中耳炎患者需保持外耳道清洁干燥，可用无菌棉签轻柔清除外耳道分泌物，避免使用尖锐物品掏耳。生理盐水冲洗可帮助清除脓液，但需由医护人员操作。清洁后保持患耳朝下，促进分泌物自然引流。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制细菌感染，适用于鼓膜穿孔者。使用前需将药液温热至体温，滴药后按压耳屏促进药液进入中耳腔。避免长期使用以防真菌感染，用药期间禁止游泳或耳道进水。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等广谱抗生素适用于感染较重或伴发热者。需完成全程治疗以防耐药性，用药期间可能出现胃肠不适或皮疹。对青霉素过敏者可改用阿奇霉素片或克拉霉素片。

4、鼓膜穿刺术

对于鼓室积脓严重者，医生可能行鼓膜穿刺引流脓液，缓解耳痛和听力下降。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。少数患者可能出现短暂眩晕或耳鸣，通常1-2日内自行缓解。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作者可能需要手术修复破损鼓膜或清除病灶。术后需定期换药，3个月内避免乘坐飞机或潜水。手术可改善听力并降低颅内感染风险，但存在术后再穿孔或味觉异常等并发症可能。

化脓性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强免疫力。保持鼻腔通畅，正确擤鼻时单侧交替进行。游泳时使用防水耳塞，洗澡后及时擦干耳廓。儿童患者家长需定期检查耳部卫生，发现耳痛、耳漏等症状及时就医，避免自行使用偏方处理。康复期避免长时间佩戴耳机，减少噪音暴露以促进耳膜修复。