过敏性哮喘为什么晚上严重

过敏性哮喘晚上严重可能与昼夜节律变化、卧位姿势、过敏原接触增加等因素有关。夜间症状加重通常由迷走神经兴奋性增高、室内尘螨聚集、冷空气刺激等原因引起。

1、昼夜节律影响

人体皮质醇水平在夜间降低，导致抗炎作用减弱，支气管收缩加剧。同时迷走神经夜间兴奋性增高，促使气道平滑肌痉挛。这类生理变化可通过规律作息、睡前使用长效支气管扩张剂缓解。

2、卧位姿势因素

平躺时膈肌上抬减少肺容积，同时鼻腔分泌物易倒流刺激气道。使用高枕头保持半卧位，或睡前清洁鼻腔有助于减轻症状。

3、过敏原接触增加

夜间卧室尘螨浓度可达日间3倍，床品纤维、宠物皮屑等过敏原接触时间延长。定期高温清洗床品、使用防螨罩能有效减少暴露。

4、冷空气刺激

夜间气温下降导致气道黏膜血管收缩，冷空气直接刺激诱发支气管痉挛。保持卧室温度18-22摄氏度，使用加湿器维持湿度40%-60%可改善症状。

5、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激食管迷走神经，反射性引起支气管收缩。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米能降低反流概率。

过敏性哮喘患者夜间应避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，每周用55摄氏度以上热水清洗床品，选择低敏材质的枕头和床垫。保持卧室通风但避免直接吹冷风，可考虑安装空气净化器。症状持续加重时需及时就医调整治疗方案，必要时进行肺功能检查和过敏原检测。日常可记录夜间发作时间、诱因及缓解方式，为医生提供诊疗依据。