牙齿老是痛是怎么回事

牙齿老是痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为牙齿表面出现黑点或白斑，随着病情进展会出现龋洞并伴随冷热刺激痛。轻度龋齿可通过氟化物涂布或树脂充填治疗，中重度龋齿需去除腐质后充填。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部用药。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，典型症状为自发性阵发痛和夜间痛加重，可能放射至同侧头面部。急性期需开髓减压缓解疼痛，慢性期可行根管治疗。临床常用丁香油酚棉球暂封，配合布洛芬缓释胶囊口服镇痛。

3、牙周炎

牙周炎表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收和牙齿松动，晚期会出现咀嚼痛和牙齿移位。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术。常用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方氯己定含漱液控制感染。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂常见于咀嚼硬物后，表现为定点咬合痛和冷热敏感。浅表裂纹可用复合树脂粘接修复，深达牙髓的裂纹需根管治疗后全冠修复。早期可使用玻璃离子水门汀暂时封闭裂纹面。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎会引起张口受限和放射性耳痛，急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作或位置异常的智齿建议手术拔除。

日常应注意使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙线清理邻面菌斑，避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。每半年进行一次专业洁牙和口腔检查，发现龋齿及时治疗。控制高糖饮食摄入，餐后可用含氟漱口水漱口。出现持续牙痛超过三天或伴随面部肿胀发热时，应立即就诊口腔外科。