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单侧睾丸肿大疼痛怎么办

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单侧睾丸肿大疼痛可通过卧床休息、冷敷缓解、抗生素治疗、镇痛药物、手术引流等方式治疗。单侧睾丸肿大疼痛通常由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床,避免阴囊下垂加重充血。使用软毛巾折叠成带状托起阴囊减轻牵拉痛,建议穿宽松棉质内裤减少摩擦。每日保持10小时以上平卧体位有助于淋巴回流消肿

2、冷敷缓解

发病48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻渗出性肿胀,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若伴有发热症状则禁用冷敷。

3、抗生素治疗

细菌性睾丸炎或附睾炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。淋球菌感染推荐头孢曲松钠联合多西环素,结核性感染需规范抗结核治疗6个月以上。

4、镇痛药物

剧烈疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片,但消化道溃疡患者禁用非甾体抗炎药。吗啡类镇痛药仅用于睾丸扭转术前准备。

5、手术引流

睾丸脓肿需行切开引流术,精索静脉曲张Ⅲ度以上建议腹腔镜高位结扎术。睾丸扭转黄金抢救时间为6小时内行睾丸固定术,超过24小时坏死概率显著增高需切除患侧睾丸。

日常应避免长时间骑车或久坐,规律排精防止精液淤积,每年进行阴囊超声检查。急性期禁食辛辣刺激食物,多饮水稀释尿液。恢复期可适量食用南瓜籽、牡蛎等含锌食物促进生殖系统修复。若出现持续高热、阴囊皮肤发红或排尿困难应立即急诊就医。

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