结肠炎与结肠癌的区别有哪些

结肠炎与结肠癌在病因、症状及治疗方式上存在显著差异，结肠炎多为炎症性疾病，结肠癌则属于恶性肿瘤。主要区别有发病机制不同、症状表现不同、检查手段不同、治疗原则不同、预后差异不同。

1、发病机制

结肠炎通常由感染、自身免疫反应或长期饮食不当引发，表现为结肠黏膜的慢性非特异性炎症。溃疡性结肠炎和克罗恩病是常见类型，与免疫系统异常激活有关。结肠癌多由结肠息肉恶变导致，与基因突变、家族遗传及长期慢性炎症刺激相关，属于细胞异常增殖的恶性病变。

2、症状表现

结肠炎患者常见腹痛、黏液脓血便、里急后重感，急性期可能伴随发热。症状呈间歇性发作，缓解期可无明显不适。结肠癌早期可能无症状，随进展出现便血、排便习惯改变、腹痛、肠梗阻，晚期可有消瘦、贫血，便血多为暗红色且与粪便混合。

3、检查手段

结肠炎诊断依赖结肠镜可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，活检显示炎性细胞浸润。粪便检查可发现白细胞或病原体。结肠癌需通过肠镜发现占位性病变，活检确诊病理类型，增强CT或MRI评估浸润深度和转移情况，肿瘤标志物如CEA可能升高。

4、治疗原则

结肠炎以控制炎症为主，轻中度可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，重症需糖皮质激素或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。结肠癌需手术切除肿瘤，根据分期辅以化疗如奥沙利铂注射液、靶向治疗或放疗，早期根治性手术预后较好。

5、预后差异

结肠炎经规范治疗多数可控制症状，但易复发，极少直接危及生命。慢性溃疡性结肠炎可能增加癌变风险。结肠癌预后与分期密切相关，早期5年生存率较高，晚期发生转移后治疗效果差，需长期随访监测复发。

结肠炎与结肠癌患者均需保持低渣、低脂饮食，避免辛辣刺激食物。结肠炎患者应规律用药预防复发，结肠癌术后需定期复查肠镜及影像学。出现持续便血、体重下降等症状应及时就医，结肠癌高危人群建议每1-2年进行肠癌筛查。