软骨肉瘤与骨肉瘤的区别是什么

软骨肉瘤与骨肉瘤的主要区别在于组织来源、发病年龄、恶性程度及治疗方式。软骨肉瘤起源于软骨细胞，多见于中老年人，生长缓慢；骨肉瘤起源于成骨细胞，好发于青少年，恶性度高且易转移。

软骨肉瘤通常发生在骨盆、股骨等中轴骨，X线表现为溶骨性破坏伴钙化，病理检查可见软骨基质。骨肉瘤多累及长骨干骺端，X线显示日光放射状骨膜反应，病理可见肿瘤性成骨。软骨肉瘤对放疗不敏感，手术切除是主要治疗手段；骨肉瘤需新辅助化疗联合保肢手术，五年生存率较低。

软骨肉瘤分为中央型与周围型，中央型恶性度较低，周围型可能继发于骨软骨瘤恶变。骨肉瘤按组织学分为成骨型、成软骨型和成纤维型，其中成骨型预后最差。软骨肉瘤复发后可再次手术，骨肉瘤复发常伴随肺转移，需综合治疗。

确诊后应避免剧烈运动防止病理性骨折，保证高蛋白饮食促进术后恢复，定期复查胸部CT监测转移。康复期可进行低强度物理治疗维持关节功能，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。出现疼痛加重或新发肿块需及时复诊。