产后浮肿是什么原因

产后浮肿可能与体液潴留、静脉回流受阻、低蛋白血症、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能减退等原因有关。产后浮肿通常表现为下肢肿胀、面部浮肿、体重增加等症状，可通过调整饮食、适度活动、穿戴弹力袜、药物治疗或原发病管理等方式缓解。

1、体液潴留

妊娠期激素变化会导致体内钠水潴留，分娩后体液重新分布可能引起暂时性浮肿。表现为晨起眼睑浮肿或下肢轻度肿胀，通常产后1-2周逐渐消退。建议控制钠盐摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢促进回流。

2、静脉回流受阻

增大的子宫压迫下腔静脉可能遗留产后静脉功能不全，表现为下肢凹陷性水肿伴沉重感。可通过穿戴医用弹力袜、每日温水泡脚、卧位时做踝泵运动改善循环。若出现皮肤色素沉着或静脉曲张，需就医排除深静脉血栓。

3、低蛋白血症

产后出血或营养不良可能导致血浆蛋白降低，引发胶体渗透压下降性浮肿。常见于贫血产妇，伴随乏力、指甲苍白。需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，严重时需静脉补充人血白蛋白。哺乳期每日蛋白质需求比孕前增加25克。

4、妊娠期高血压疾病

子痫前期产妇产后可能持续血压升高和蛋白尿，引发肾源性浮肿。表现为全身性水肿伴头痛、视物模糊。需定期监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，限制每日液体摄入量不超过2000毫升。

5、甲状腺功能减退

产后甲状腺炎可能导致甲状腺激素分泌不足，引发黏液性水肿。特征为面部臃肿、皮肤干燥、畏寒。需检测促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。哺乳期用药需在医生指导下调整剂量。

产后浮肿产妇应每日记录体重变化，限盐饮食避免腌制食品，适量食用冬瓜、红豆等利水食物。如浮肿持续超过3周、伴随呼吸困难或尿量减少，需及时排查心肾功能异常。哺乳期用药须严格遵医嘱，避免自行服用利尿剂。恢复期可进行凯格尔运动促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动加重水肿。