清宫后两个月没来月经

清宫后两个月没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关，需结合超声及激素检查明确原因。常见原因主要有子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、宫腔粘连等。

1、子宫内膜损伤

清宫手术可能造成子宫内膜基底层损伤，导致内膜增生缓慢。患者可能出现月经量少或闭经，伴随下腹隐痛。需通过超声评估内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，或配合黄体酮胶囊调节周期。

2、多囊卵巢综合征

手术应激可能诱发高雄激素血症和排卵障碍，表现为闭经、痤疮、多毛。需检查性激素六项，确诊后可服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可导致月经延迟，常伴畏寒、心悸等症状。需检测促甲状腺激素，甲减患者需口服左甲状腺素钠片，甲亢患者可用甲巯咪唑片控制症状。

4、精神压力过大

术后焦虑或过度劳累可能抑制下丘脑功能，引起暂时性闭经。通常无器质性病变，可通过心理疏导、规律作息改善，必要时短期使用地屈孕酮片诱导月经。

5、宫腔粘连

宫腔操作可能导致内膜粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。需行宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔粘连分离术。

建议避免剧烈运动及盆浴，保持外阴清洁。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充含铁食物如动物肝脏。若持续闭经或出现剧烈腹痛、发热，需及时复查超声排除妊娠残留或感染。术后三个月未恢复月经者，应完善宫腔镜和垂体功能检查。