胃食管反流病怎么办

胃食管反流病可通过调整饮食习惯、改变生活方式、使用抑酸药物、促胃肠动力药物、手术治疗等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免进食高脂肪、辛辣刺激性食物，减少巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌压力的食物摄入。建议少食多餐，避免暴饮暴食，睡前2-3小时避免进食。食物选择以清淡易消化为主，如米粥、面条、蒸蛋等。

2、改变生活方式

保持正常体重，避免腹压增高的因素如紧身衣物、过度弯腰等。睡眠时抬高床头15-20厘米，左侧卧位有助于减少反流。戒烟限酒，避免使用可能加重症状的药物如钙拮抗剂、茶碱类药物等。

3、使用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片可有效抑制胃酸分泌，缓解反流症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊也可用于症状较轻的患者。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。

4、促胃肠动力药物

多潘立酮片、莫沙必利片等药物可增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少反流发生。这类药物可能引起腹泻、腹痛等不良反应，需遵医嘱使用。对于伴有胃排空延迟的患者效果较好。

5、手术治疗

对于药物治疗效果不佳、出现严重并发症如食管狭窄、Barrett食管等情况，可考虑腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术。手术可重建食管下括约肌功能，但术后仍需注意饮食和生活方式的调整。手术适应证需由专科医生评估确定。

胃食管反流病患者日常应注意保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善胃肠功能，但应避免可能增加腹压的剧烈运动。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜监测食管黏膜情况，出现吞咽困难、体重下降等报警症状应及时就医。保持良好的生活习惯和遵医嘱治疗是控制症状、预防复发的关键。