脑梗塞是三级严重还是4级严重

脑梗塞的严重程度通常采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，4级比3级更严重。NIHSS评分越高，代表神经功能缺损越严重，3级对应中度神经功能缺损，4级对应中重度神经功能缺损。

3级脑梗塞患者可能出现单侧肢体轻度无力、言语含糊或轻度理解障碍，但日常生活能力部分保留。此时病灶多局限于单一脑区，如基底节区或放射冠区，未累及关键功能区。治疗上以抗血小板聚集、改善脑循环为主，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、丁苯酞软胶囊等，配合早期康复训练可显著改善预后。

4级脑梗塞患者常见明显偏瘫、完全性失语或意识障碍，多因大血管闭塞导致大面积脑梗死，如大脑中动脉主干闭塞。这类患者常需静脉溶栓或血管内取栓等紧急干预，后期易遗留吞咽困难、偏瘫等后遗症。除常规药物治疗外，可能需联合依达拉奉注射液、人尿激肽原酶等神经保护剂，且康复周期往往超过6个月。

无论分级如何，脑梗塞患者均需定期监测血压、血糖、血脂等指标，低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累。若出现症状加重或新发头痛呕吐，须立即就医排除脑出血或脑水肿进展。