高血压眼底出血症状
高血压眼底出血的症状主要包括视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形以及眼部胀痛。高血压眼底出血是高血压性视网膜病变的严重表现，通常与长期血压控制不佳有关，建议患者及时就医，由眼科医生进行眼底检查。
一、视力下降
视力下降是高血压眼底出血的常见症状。当眼底的视网膜血管因高血压而破裂出血，血液进入玻璃体或积聚在视网膜前，会阻挡光线到达视网膜，导致视物清晰度下降。这种下降可能是突然发生的，也可能是渐进性的，严重时可能仅存光感。患者需要立即控制血压，并遵医嘱使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等，以减轻视网膜水肿和出血。
二、视物模糊
视物模糊表现为看东西不清晰，如同隔着一层毛玻璃。这与出血导致视网膜感光细胞功能受损或玻璃体混浊有关。出血量较少时，可能仅表现为轻度模糊；出血量较大时，模糊感会非常明显。除了控制血压，医生可能会建议使用促进出血吸收的药物，如和血明目片、卵磷脂络合碘片等，并定期复查眼底，观察出血吸收情况。
三、眼前黑影飘动
眼前黑影飘动，医学上称为飞蚊症，是玻璃体内有血细胞或血块漂浮的典型表现。患者会感觉眼前有黑色点状、线状或团状的影子随眼球转动而飘动。这通常提示出血已进入玻璃体腔。治疗上，在控制原发高血压的同时，可使用卵磷脂络合碘胶囊、普罗碘铵注射液等药物促进玻璃体混浊吸收，若出血长期不吸收，可能需考虑玻璃体切割手术。
四、视物变形
视物变形是指看直线时感觉线条弯曲、扭曲或变形。此症状常提示出血或伴随的渗出、水肿累及到了视网膜的中心区域——黄斑区。黄斑区负责中心视力，一旦受损，会严重影响阅读、识别人脸等精细视觉功能。治疗需积极控制血压，并可能联合使用改善黄斑水肿的药物，如康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等进行玻璃体腔注射。
五、眼部胀痛
眼部胀痛感可能由眼压一过性升高或出血刺激所致。虽然高血压眼底出血本身不直接引起持续高眼压，但大量出血或继发新生血管性青光眼时，可导致眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。出现此类症状需紧急就医，治疗包括降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，以及针对病因的抗血管内皮生长因子治疗或手术。
高血压患者预防眼底出血的关键在于长期、平稳地控制血压，遵医嘱规律服用降压药物，并定期监测血压值。同时，应每年至少进行一次专业的眼底检查，以便早期发现视网膜血管的异常变化。生活中需保持低盐、低脂、均衡的饮食，多吃富含维生素C、维生素E的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、坚果等，有助于保护血管健康。严格戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，进行适度的有氧运动如散步、太极拳，这些都有助于维持血压稳定，降低眼底出血的风险。一旦出现上述任何视觉症状，都应立即就医，不可延误。
