甲亢和甲减的症状有哪些

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的症状分别涉及机体代谢速度的异常加快与减慢。甲状腺功能亢进症的早期表现主要有心悸、怕热多汗、食欲亢进伴体重下降、情绪易激动急躁；进展期可出现眼球突出、甲状腺肿大、手部细微震颤；严重时可引发甲状腺危象。甲状腺功能减退症的早期表现多为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退；进展期可见表情淡漠、声音嘶哑、皮肤干燥粗糙、毛发脱落；终末期可能导致黏液性水肿昏迷。

一、心悸

心悸是甲状腺功能亢进症患者常见的早期心血管系统症状，感觉心脏跳动不适或心慌。这是由于甲状腺激素水平升高，直接作用于心肌细胞，导致心肌收缩力增强、心率加快。患者安静状态下心率也常常超过正常范围，活动后心悸感更为明显。部分患者可能伴有胸闷或心律不齐。这种情况需要及时就医，明确诊断后进行抗甲状腺药物治疗。

二、怕热多汗

怕热多汗是甲状腺功能亢进症代谢亢进的典型表现。甲状腺激素促进机体基础代谢率显著升高，产热增加，患者因此对高温环境耐受性差，即便在凉爽环境下也容易大量出汗。皮肤常温暖潮湿，部分患者伴有低热。这与机体能量消耗过快、散热需求增加有关。保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解不适，但根本在于控制甲状腺功能。

三、食欲亢进伴体重下降

食欲亢进但体重反而下降是甲状腺功能亢进症一个颇具特征性的矛盾现象。尽管患者食量明显增大，但由于甲状腺激素促使蛋白质、脂肪和糖原分解代谢极度旺盛，能量消耗远大于摄入，导致体重持续减轻。患者常感饥饿，但肌肉可能消瘦。这种情况需要高热量、高蛋白饮食补充营养，并积极进行抗甲状腺治疗以控制代谢状态。

四、乏力怕冷

乏力和怕冷是甲状腺功能减退症最常见的早期症状。甲状腺激素不足导致机体基础代谢率降低，能量产生不足，患者感到持续性的疲倦、精力不济、嗜睡。同时，由于产热减少，患者对寒冷环境特别敏感，四肢末端常觉冰冷。即使充分休息后疲劳感也难以完全缓解，日常活动能力下降。这需要通过甲状腺激素替代治疗来改善能量代谢水平。

五、体重增加

体重增加是甲状腺功能减退症的常见表现，即便食量没有明显增多也可能发生。其主要原因是甲状腺激素缺乏导致代谢速度减慢，热量消耗减少，多余能量以脂肪形式储存。甲状腺功能减退可能引起轻度的黏液性水肿，组织间隙中黏多糖沉积导致水分潴留，也贡献了部分体重上升。通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗，代谢恢复正常后体重可逐渐改善。

无论是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症，确诊后都应遵循医嘱规范治疗并定期复查甲状腺功能。日常生活中，甲状腺功能亢进症患者应避免摄入含碘丰富的食物如海带紫菜，保证充足休息，避免剧烈运动和情绪激动。甲状腺功能减退症患者则需注意保暖，均衡饮食，适当进行散步等温和运动以促进血液循环。两种疾病均为慢性过程，长期坚持治疗和健康生活方式对控制病情、改善生活质量至关重要。