胸椎五分之一压缩性骨折怎么办

胸椎五分之一压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持脊柱中立位，使用硬板床，每2小时轴向翻身一次防止压疮。疼痛缓解后可逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰段支具3-6个月，选择过伸位支具能减轻椎体压力。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡时取下。佩戴期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。伴有神经症状者可配合甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。6周后可开始低频脉冲电刺激治疗预防肌肉萎缩。康复期建议在水疗池中进行减重步行训练。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。微创手术能快速稳定椎体，术后24小时即可下床活动。开放性手术适用于复杂骨折伴脊髓压迫者。

胸椎压缩性骨折恢复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用牛奶、豆制品、深海鱼等食物。避免弯腰搬重物、剧烈扭转等动作，睡眠时保持脊柱生理曲度。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。康复训练应循序渐进，初期以卧位踝泵运动、腹式呼吸为主，后期逐步增加桥式运动、跪位平衡等训练强度。