原发性高血压可以治好吗

原发性高血压通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制血压并预防并发症。治疗方式主要有生活方式干预、降压药物治疗、定期监测血压、控制合并症、长期随访管理等。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张。这些措施可使收缩压降低5-20毫米汞柱。

2、降压药物治疗

常用药物包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片、利尿剂氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者年龄、合并疾病及药物不良反应，多数患者需要联合用药才能达标。

3、定期监测血压

建议患者每周测量2-3次家庭血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。诊室血压测量需静坐5分钟后进行，测量3次取平均值。动态血压监测可评估昼夜节律，发现隐匿性高血压。

4、控制合并症

合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白7%以下。合并高脂血症者应使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。合并慢性肾病者需限制蛋白摄入并控制血压在130/80毫米汞柱以下。

5、长期随访管理

每1-3个月复诊评估治疗效果，调整用药方案。每年进行心电图、超声心动图、颈动脉超声等靶器官损害评估。建立医患共同参与的慢性病管理模式，提高治疗依从性。

原发性高血压患者需终身控制血压，建议每日定时测量血压并记录变化，保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。出现头痛、眩晕等症状时应及时就医，不可自行调整药物剂量。定期进行眼底检查、肾功能检查等并发症筛查，早期发现靶器官损害。