博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

嗜酸性筋膜炎概述

发布时间:2020-12-1027209次浏览

嗜酸性筋膜炎(EF)是以筋膜炎症、胶原增殖、邻近的皮下脂肪组织与肌外膜等的纤维化为主要表现的慢性、全身性免疫疾病。临床上以皮肤疼痛性肿胀、躯干四肢皮肤结节、关节挛缩、血中嗜酸粒细增多等为主要特征,如无系统受累,多数预后良好,那么,下面介绍嗜酸性筋膜炎概述。

【病因】

目前多认为其发病与免疫异常有关,如一些患者中可出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性,或同时伴发一些自身免疫性疾病,这些都支持本病系一种免疫性疾病。

对于本病的归属,有认为本病属硬皮病病谱中的一个类型,即介于局限性硬皮病与系统性硬皮病之间,有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学者认为其不属于硬皮病的一种独立疾病。

【临床表现】

以男性多见,男女之比约为2∶1。发病年龄以30~60岁为多。发病前常有过度劳累史,剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等亦可能诱发本病。常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病,或兼有皮肤红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见,其次为前臂,少数从股部、腰腹部或足背等处起病。病程中累及四肢者约占95%,手足部占48%,躯干部占43%,面部通常不受累及。损害特征为皮下深部组织硬肿,边缘局限或弥漫不清。患肢上举时,病损表面凹凸不平,沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。患区皮肤可捏起,纹理正常,亦可伴不同程度色素沉着。

一般无明显全身症状,少数患者可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累,超声心动图检出心包积液病例,肺功能检查有显示阻塞为主的混合性通气障碍等。

【实验检查】

红细胞计数轻度减少,白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快,丙种球蛋白增高,IgG和/或IgM增高,循环免疫复合物增高,类风湿因子、抗核抗体少数阳性。血清肌浆酶CPK和AST少数增高,24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱微循环检查显示管袢变短,畸形支增多,部分袢顶淤血,血流呈粒状,流速变慢,血粘度增高。

【病理说明】

本病主要病变在筋膜,呈现胶原纤维增生、变厚、硬化,血管周围有灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞,部分有不等量嗜酸性粒细胞浸润,可见细血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,使部分脂肪小叶可包裹在硬化损害内。直接免疫荧光检查显示筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgM、C3沉积,真皮表皮交界部位可见IgM沉积。

【鉴别诊断】

根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀,结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因,不难诊断,必要时作病损活组织检查协助诊断。

本病有时需与成人硬肿病相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性粘多糖基质。此外,本病尚需与皮肌炎相鉴别,后者肌肉病变往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌浆酶如CPK、LDH和AST以及24小时尿肌酸排出量显著增高等。

相关推荐

腰的右后边疼是什么原因
腰的右边后边疼,最常见的原因是右侧腰部肌肉发生了劳损,腰背肌筋膜炎导致的疼痛,多见于一些长期伏案工作者。当处于坐立位的时候,如果身体经常保持一个向左侧弯曲的姿势,右侧的腰部肌肉就会处于一种牵拉的状态,肌肉筋膜对于牵拉反射是比较敏感的,就容易出现右侧腰肌的劳损、肌筋膜炎,诱发疼痛。还有就是经常弯腰干活的重体力劳动者,腰椎负荷非常大,久而久之也会出现双侧或右侧后边腰肌的劳损,这种炎性代谢产物堆积,腰部就会出现酸痛不适,所以对于腰肌劳损的患者,一般在往前弯腰的时候症状加重,腰部后仰时肌肉放松,症状就会得到改善。还有一些瘦高体型的女性,腰部肌肉力量一般比较差,如果再经常弯腰,也容易出现腰部的不适,对于他们来说,就需要锻炼腰背肌肉力量来改善症状。另外,就是如果不注意保暖,腰背部右侧肌肉受凉的话,影响到肌肉的血液循环,也会出现缺血性的疼痛,所以当天气转凉的时候一定要注意保暖,也可以局部热敷或外用膏药缓解症状。如果患有椎间盘突出症的病人,有时也会出现右侧腰后部的疼痛,原因是腰椎间盘组织突出到椎管内,刺激硬膜囊引起右侧腰部的疼痛不适,所以如果知道有椎间盘突出基础病,就应当注意用腰姿势,避免过度的弯腰、扭腰,另外还有肝胆、肾脏的疾病,也会出现右侧腰部疼痛,需要注意。
语音时长 02:22

2021-11-05

73390次收听

筋痛是怎么回事
筋痛可能是身体缺钙、局部筋膜过度劳累或剧烈运动导致的。筋痛首先可能与身体缺钙有关,导致局部的肌肉筋膜发生抽筋现象而引起疼痛症状出现,特别是在夜间身体局部着凉以后引起,需要及时对患处进行轻柔的按摩或局部热敷、理疗等来缓解症状。如果长期的频繁出现需要去医院检查一下微量元素,诊断是否存在缺钙现象,并在医生指导下进行补钙,可以服用钙剂碳酸钙、维生素D等药物。另外局部的筋膜由于过度的劳累或剧烈的运动诱发劳损而引起无菌性炎症,在炎性刺激下可以出现疼痛症状,经过医生诊断后可以应用非甾体类药进行治疗。
语音时长 01:06

2021-05-20

100600次收听

筋膜炎的预防小妙招
筋膜炎是可以预防的,我们要养成良好工作习惯,如站立或走路一段时间应短暂休息,并将双脚尽量抬高,脚板上下摆动,一来可让脚底筋膜得到充分休息,二来可增加下肢血液循环,避免静脉曲张,那么,下面小编简单介绍一下筋膜炎的预防小妙招是什么?
筋膜炎该怎么治?
筋膜炎又名纤维织炎。分为肌肉筋膜炎、足底筋膜炎、坏死性筋膜炎和腰背肌筋膜炎等多种类型,患者的发病部位肌肉僵硬疼痛,活动不便,生活和工作受到极大影响,那么筋膜炎该怎么治?
别错过筋膜炎治疗最佳时机
筋膜炎是现在高发的疾病之一,一般在去医院的时候,医生都会叮嘱我们说别错过筋膜炎治疗最佳时机,因为只有在治疗最佳时期开始治疗,我们才能尽快的摆脱疾病的折磨,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
筋膜炎的治愈标准都有哪些
筋膜炎是现在高发的疾病之一,一般在去医院的时候,医生都会叮嘱我们说别错过筋膜炎治疗最佳时机,因为只有在治疗最佳时期开始治疗,我们才能尽快的摆脱疾病的折磨,接下来我们就一起来具体的看看筋膜炎的治愈标准都有哪些?
筋膜炎到底可以治好不
筋膜炎到底可以治好不?在我们的生活中疾病的中了不计其数,其中有很多常见的小疾病,但是也有一些严重的大疾病,甚至还会有一些不治之症,因此患上了疾病大家对于能否治愈最为关心,那么筋膜炎到底可以治好不?如何治疗呢?
筋膜炎能治愈吗
筋膜炎通常情况下是可以治愈。大多数筋膜炎都通过治疗以后,可以取得比较好治疗效果。对于筋膜炎治疗,现在医疗的选择方法和方式都非常多,无论采取什么样治疗方法,此类疾病的预后都还不错,所以患有筋膜炎的患者,一定不要有太大的心理压力,积极早期的进行就诊和医生进行沟通,找到引起疾病发生的病因,积极的避免这些刺激因素的发生。因此,目前对于筋膜炎治疗临床效果还是不错。筋膜炎临床主要可以选用的方法:一、一般的处理,主要指的是在治疗期间,使患者保持制动休息的状态,并且要做好疼痛部位的保暖。二、使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等,这一类的理疗方法都可以选用。其实有理疗在家都可以完成,包括局部的烤电、局部的热敷。三、对于疼痛较明显,可采用口服非甾体类镇痛药的方法。比较常见包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、西乐葆等等。但是对于药物的选用,尤其是中成药的选用,还是应该根据辨证论治的原则。有些人整体的体质属于湿热的体质,有些人属于虚寒的体质,在进行中药或者中成药选择的时候,还是应该进行辨证论治。四、还可以选用中医的适宜技术进行治疗,包括小针刀、浮针或者是拨针这些治疗,都能够取到局部比较好的释放局部筋膜压力,改善症状,解决疼痛的一个方法。可能每个人所能够接受治疗方法不一样。因此,针对患者的不同病情和患者个人接受度去选择适合患者的办法,两项到三项就可以。
语音时长 02:33

2020-08-12

63973次收听

03:09
筋膜炎多久能治好
筋膜炎的治疗时间,应该具体情况具体分析。一般2~3天症状可明显缓解,一周到两周可以完全治好。建议患者从自身习惯和自我保护做起,能减少疾病再次发作。如果是急性筋膜炎反应,如急性腰扭伤等急性外伤性损伤,通过早期休息及用药,可能恢复期比较快。有些筋膜炎在早期,并没有得到很好的治疗,劳损没有解除,造成急性筋膜炎转成慢性筋膜炎,治疗可能更复杂,时间会更长。筋膜炎需根据病情进行诊断治疗,不同的患者,可能发病原因、发病时间以及个人体质都会存在差异。
背后两侧肩胛骨酸痛怎么回事
背后两侧肩胛骨酸痛的原因有多种:运动后拉伤、外伤、呼吸系统的疾病、心血管的疾病、消化系统疾病、不良的生活习惯以及工作姿势等。1、运动后两侧肩胛骨酸痛,可能是长时间没有运动或者是运动时拉伤背部肌肉,以休息,热敷为主。2、外伤后引起两侧肩胛骨疼痛,可能是软组织挫伤或者双侧肩胛骨骨折,需行肩胛骨X线片。3、呼吸系统的疾病引起,比如胸膜粘连、胸腔积液、肺炎、肺部的肿瘤性疾病或者肺结核疾病等。4、心血管的疾病,比如心绞痛、心肌梗塞,比较少见。5、消化系统疾病,如慢性胆囊炎以右侧肩胛骨酸较重,胰腺炎引起双侧肩胛骨酸痛。6、不良的生活习惯及工作姿势,长时间的低头弯腰、对着电脑手机,长时间一个姿势会引起两侧肩胛骨的肌肉纤维反复地受到刺激,局部充血水肿,从而会导致肌肉的痉挛,所以就会引起局部的酸痛感。
语音时长 01:31

2019-12-18

60283次收听

后背筋膜炎的症状
后背筋膜炎的症状一般为疼、凉、硬,且会出现背部不舒服的感觉,比如背部发沉。有些患者特别形象的说,“我怎么觉得每天像背了山一样”,即为后背筋膜炎的典型症状。筋膜炎由于风、寒、湿或急慢性损伤造成,局部肌肉筋膜气血循环不好,不通则痛。因此,疼痛是最主要症状。除此之外,患者会觉得局部组织循环不好,表现为发紧、发僵、发硬等。
语音时长 01:08

2019-04-25

65191次收听

02:31
筋膜炎自己能好吗
筋膜炎又称纤维织炎,为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。筋膜炎易发生于肌肉较丰厚的地方。有些地方较薄,但一般是大片肌肉,也会产生筋膜炎。筋膜炎是由于风、寒、湿、瘀造成了局部的疼痛,如果身体状况好转,或天气变暖,局部温度升高,甚至有的患者从北方到南方,或有些患者自己热敷,拿电吹风吹,都可能会自行缓解。筋膜炎身体本身有自愈的过程,但绝大部分筋膜炎会反复发作。所以不能完全自愈,只是时轻时重的过程。部分患者可能长期没有症状,但急性发作会非常疼。
02:36
背部筋膜炎针灸多久能好
背部筋膜炎通过针灸的回复时间是不固定的,如果治疗得当,诊断明确,针灸一般一到两次就能明显好转,有些一次就可完全恢复。筋膜炎治疗方法很多,首先可以使用西药、止疼药。另外可使用中药,活血化瘀,祛风通络,散寒止痛,也可通过汤药、针灸、艾灸治疗,还可以进行走罐、拔罐、放血。背部筋膜炎是由于血液循环不差造成,所以针灸一定要选择正确的治疗方法。在进行背部针灸时应更加小心,因为背部下边为肺脏,进针要选择合适的体位和深浅程度。一般在治疗背部筋膜炎时,多针浅刺,或用梅花针,或放血,拔罐等方式进行治疗。
01:31
筋膜炎怎么治
筋膜炎是慢性积累性的损伤,出现筋膜局部的无菌性炎症。首先要改掉不良习惯,维持良好的坐姿、站姿,这是预防发生和治疗的前提。当疼痛明显时,局部的按摩、烤电理疗,效果较好。局部也可以选择封闭治疗,针刀治疗等。
01:20
筋膜炎可以运动吗
主要表现症状为疼痛。筋膜炎患者可以运动,只要在运动的过程当中保持适当的张力和力度即可。筋膜炎是筋膜的附着点部位慢性积累损伤,继而出现的无菌性炎症。适量的运动可以促进无菌性炎症的吸收和愈合,同时也是治疗方式之一。