孕七个月见红但不腹痛胎盘前置怎么办
孕七个月见红但不腹痛且胎盘前置时,需立即就医并严格卧床休息。胎盘前置可能导致无痛性阴道出血,属于妊娠期严重并发症,处理方式主要有绝对卧床、抑制宫缩药物干预、纠正贫血及必要时终止妊娠。
1、绝对卧床
确诊胎盘前置后需完全停止活动,采取左侧卧位减少子宫压迫。避免咳嗽、排便用力等增加腹压的行为,使用便盆床上排便。每日记录出血量及颜色变化,保持会阴清洁预防感染。
2、抑制宫缩
医生可能开具盐酸利托君注射液或硝苯地平控释片等宫缩抑制剂,配合硫酸镁静脉滴注保护胎儿神经。用药期间需监测心率、血压及尿量,警惕肺水肿等药物不良反应。
3、纠正贫血
反复出血易导致缺铁性贫血,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收,严重者需输注浓缩红细胞。血红蛋白需维持在100g/L以上,避免影响胎儿供氧。
4、促胎肺成熟
孕周不足34周时,可能肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部表面活性物质生成。每12小时给药1次,完成4次为一个疗程,可降低早产儿呼吸窘迫综合征概率。
5、终止妊娠
出现难以控制的大出血、胎儿窘迫或达孕36周后,需行剖宫产术终止妊娠。术前备足血制品,选择子宫下段切口避开胎盘位置。早产儿需转入新生儿科监护。
胎盘前置孕妇应提前准备待产包,避免突发情况时慌乱。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏,每日保证500g深色蔬菜补充维生素K。保持情绪稳定,家属需协助记录胎动并按时产检,出现出血量增多、胎动异常时需紧急送医。妊娠晚期禁止性生活及长途旅行,睡眠时抬高臀部减轻出血风险。