乳腺实性结节必须手术吗

乳腺实性结节并非必须手术，多数情况下可以定期观察，少数情况则需要手术切除。

对于体积较小、形态规则、边界清晰且没有恶性特征的乳腺实性结节，通常建议定期随访观察。这类结节多为良性病变，如乳腺纤维腺瘤或乳腺增生结节，恶变概率较低。医生会建议患者每6到12个月进行一次乳腺超声检查，动态监测结节的大小、形态和血流信号变化。在观察期间，患者应保持健康的生活方式，避免滥用含有雌激素的保健品或药物，并学会进行规律的乳房自检。如果结节在随访过程中保持稳定，没有出现快速增大或可疑变化，则可以继续观察，无须进行手术干预。

当乳腺实性结节出现某些特定特征时，则建议进行手术切除以明确诊断或进行治疗。这些特征包括结节在短期内迅速增大、超声检查提示形态不规则、边界不清、内部有微小钙化、纵横比大于1或者血流信号丰富。如果患者有乳腺癌家族史，或者本人心理负担过重，极度焦虑，医生也可能建议手术。手术方式通常包括传统的开放手术切除或微创的真空辅助旋切活检术，后者创伤更小、恢复更快。手术切除的结节会送病理检查，这是诊断结节良恶性的金标准，可以最终解除患者的疑虑。

乳腺实性结节的处理决策是一个综合评估的过程，需要结合影像学特征、个人病史和患者意愿。发现结节后，最重要的是在专业医生的指导下制定个体化的管理方案，避免因过度焦虑而选择不必要的手术，也切勿因忽视而延误恶性病变的诊治。保持良好的情绪，均衡饮食，控制体重，都有助于乳腺健康。