肝癌的发病机理是什么

肝癌的发病机理主要涉及慢性肝病、病毒感染、代谢异常、遗传因素及环境致癌物等多因素相互作用，导致肝细胞异常增殖和恶性转化。

慢性肝病是肝癌最常见的发病基础，长期肝炎病毒感染或酒精性肝病可引发肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒通过整合病毒DNA或持续炎症反应激活致癌通路，干扰细胞周期调控。代谢异常如非酒精性脂肪性肝病伴随胰岛素抵抗和氧化应激，促进肝星状细胞活化及纤维化进展。遗传因素包括遗传性血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，通过铁过载或蛋白错误折叠诱发肝细胞DNA损伤。黄曲霉毒素等环境致癌物可直接与肝细胞DNA结合形成加合物，诱发TP53等抑癌基因突变。

上述病理过程最终导致肝细胞增殖失控、凋亡抑制和血管新生，形成恶性肿瘤。肝癌发生通常经历慢性炎症-肝纤维化-肝硬化-异型增生结节的多阶段演进，其中表观遗传修饰异常和肿瘤微环境免疫逃逸起关键作用。

预防肝癌需从控制基础肝病入手，建议定期筛查乙肝表面抗原和肝功能，接种乙肝疫苗，避免霉变食物接触。保持合理体重和规律运动有助于改善代谢异常，限制酒精摄入可降低肝细胞损伤风险。高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白监测，发现早期病变及时干预。日常饮食可增加十字花科蔬菜和绿茶摄入，其含有的硫代葡萄糖苷和茶多酚具有潜在化学预防作用。