大拇指腱鞘炎怎么根治

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式根治。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指活动，用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、拧毛巾等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可使用铝制夹板维持拇指伸展状态，防止睡眠时屈曲粘连。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2-3次。若伴随明显炎症，可短期口服泼尼松片。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环，每次10分钟。蜡疗采用50-60℃石蜡包裹患处，每日1次。恢复期进行拇指伸展训练，用健侧手辅助背伸至有牵拉感，保持10秒。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作时，行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉，纵向切开腱鞘约1厘米，松解卡压的拇长屈肌腱。术后2天开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握功能。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指环绕运动。烹饪时改用电动搅拌器替代手动打蛋，提重物时使用手掌代替拇指发力。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若出现晨僵超过30分钟或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。康复期间每周用40℃温水浸泡双手10分钟，水中加入生姜片有助于促进血液循环。