产后腱鞘炎症状

产后腱鞘炎主要表现为手腕或拇指根部疼痛、活动受限、局部肿胀和弹响感。产后腱鞘炎可能与激素变化、频繁抱婴动作、长期保持固定姿势、既往劳损史、局部受凉等因素有关，通常可通过热敷、制动休息、佩戴护具、药物治疗、局部封闭等方式缓解。

1、手腕疼痛

产后腱鞘炎最常见的症状是手腕桡侧或拇指根部持续性钝痛，尤其在拇指屈伸、握拳、提重物时加重。疼痛可能与腱鞘内滑膜充血水肿有关，哺乳期激素水平变化会加剧炎症反应。建议避免手腕过度用力，哺乳时用枕头垫高婴儿减轻手腕压力，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、活动受限

患者常出现拇指屈伸困难或手腕旋转障碍，严重时无法完成拧毛巾、端碗等动作。这与肌腱在狭窄腱鞘内滑动受阻有关。急性期需制动休息2-3周，佩戴拇指支具限制活动，每日可进行轻柔的腕关节屈伸训练，每次5-10分钟。

3、局部肿胀

患处可见轻度红肿，触摸有发热感，按压桡骨茎突部位疼痛明显。肿胀多因腱鞘内积液增多导致，哺乳期体液潴留会加重症状。建议每日冰敷患处3-4次，每次不超过15分钟，睡眠时保持手腕高于心脏水平促进回流。

4、弹响感

活动拇指时可能出现咔哒声或绞锁感，提示肌腱在增生肥厚的腱鞘内滑动不畅。这种情况常见于病程较长的患者，需避免反复摩擦刺激。可尝试超声波治疗促进炎症吸收，若保守治疗无效需考虑腱鞘切开术。

5、晨僵现象

部分患者晨起时症状加重，活动后稍缓解，这与睡眠时血液循环减慢有关。建议睡前用40℃温水浸泡手腕10分钟，配合轻柔按摩。若晨僵持续超过1小时，需排查类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

产后腱鞘炎患者应调整抱婴姿势，避免单侧手腕长期负重，哺乳时交替使用左右手或借助哺乳枕。日常可进行手腕绕环运动，每小时活动3-5分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若症状持续2周无改善或出现肌力下降，需及时至骨科或康复科就诊，必要时进行肌骨超声检查明确诊断。