高血压要怎么选择药物

高血压患者选择药物需根据血压水平、合并疾病及个体差异决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，常见药物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。这类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

适合合并糖尿病、心力衰竭的患者，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。可能引发干咳或血钾升高，肾功能不全者需调整剂量，用药初期应定期检查肾功能。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。这类药物降压平稳且不良反应较少，但妊娠期绝对禁用，服药期间需注意监测血压波动。

4、利尿剂

适用于盐敏感性高血压或合并水肿者，如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片。长期使用可能导致低钾血症或尿酸升高，需配合补钾饮食并定期检测电解质水平。

5、β受体阻滞剂

适用于合并冠心病或快速性心律失常患者，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片。可能引起心率过缓或支气管痉挛，哮喘患者慎用，停药需逐步减量避免反跳现象。

高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免熬夜及情绪激动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标。若出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医调整治疗方案。