痔疮有时会出血是怎么回事

痔疮有时会出血通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、肛周感染及凝血功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、改善习惯、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解。

一、肛垫下移

肛垫下移可能与年龄增长、长期腹压增高等因素有关，通常表现为无痛性便血、肛门坠胀感等症状。痔疮患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状，日常需避免久坐久站，练习提肛运动帮助肛垫回位。

二、静脉曲张

静脉曲张可能与妊娠、腹腔肿瘤压迫等因素有关，通常表现为排便时滴血、肛门肿物脱出等症状。患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、化痔栓等药物改善静脉循环，必要时需通过胶圈套扎法、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等治疗。

三、不良排便习惯

长期如厕时间过长、用力排便等习惯会增加肛周压力，导致痔核表面黏膜破损出血，多表现为手纸带血或粪便表面附有鲜血。建议缩短排便时间至5分钟内，避免如厕时阅读手机，日常增加膳食纤维摄入量促进肠道蠕动。

四、肛周感染

肛周感染可能与细菌侵入、卫生状况不佳等因素有关，通常表现为出血伴肛门灼痛、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴、红霉素软膏、牛黄痔清栓等药物控制感染，需保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与服用抗凝药物、血液疾病等因素有关，通常表现为出血量较多、不易自行停止等症状。建议及时检查凝血功能，遵医嘱调整华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物用量，同时使用云南白药痔疮膏局部止血。

痔疮出血期间需保持肛周清洁，便后建议用温水清洗代替用力擦拭，避免食用辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，多摄入火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日进行20-30分钟快走或游泳等有氧运动，促进盆腔血液循环。若出现持续出血、头晕乏力等贫血症状，或保守治疗一周未改善，应及时至肛肠科就诊接受肛门指检或肠镜检查，排除其他消化道出血性疾病。