结缔组织病能生孩子吗

结缔组织病患者在病情稳定且无重要脏器损害时通常可以生育，但需在孕前接受全面评估并严格遵医嘱管理病情。

结缔组织病是一组累及全身结缔组织的自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等。这类疾病对生育能力的影响主要取决于疾病活动度及器官受累情况。若患者处于疾病稳定期至少6个月以上，无严重的心脏、肺脏或肾脏损害，且未使用致畸药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，经风湿免疫科与产科医生联合评估后，多数可安全妊娠。妊娠期间需密切监测抗磷脂抗体、补体水平等指标，部分患者需持续使用小剂量激素或羟氯喹控制病情。

少数合并肺动脉高压、重度肾功能不全或近期有血栓事件的患者，妊娠可能加重病情甚至危及生命。此类患者需严格避孕，若意外妊娠需根据个体情况决定是否终止。部分结缔组织病如系统性红斑狼疮存在母婴传播风险，新生儿可能出现狼疮样皮疹或先天性心脏传导阻滞，需在产后对婴儿进行专项筛查。

计划妊娠前3-6个月应完成药物调整，将泼尼松剂量控制在每日15毫克以下，停用霉酚酸酯等致畸药物；妊娠期间每月复查尿常规、抗双链DNA抗体等指标，出现蛋白尿加重或血小板下降需及时干预；产后哺乳期可继续使用羟氯喹和低剂量激素，避免使用非甾体抗炎药；建议选择三级医院进行产检和分娩，新生儿科医生需参与围产期管理。日常注意避免感染、劳累等诱发因素，保持均衡饮食并补充钙剂和维生素D。