红斑狼疮用药该怎么选择

发布时间：2020-09-1657315次浏览

红斑狼疮用药该怎么选择呢，红斑狼疮目前治疗上首选药物还是皮质类固醇类，如甲泼尼龙，特别是刚发病和活动期病例，但不宜长期使用病情稳定后需减少剂量并维持最低剂量为好，同时病情比较稳定时，可以考虑使用中药治疗。

红斑狼疮的中医治疗应用紫草、蝉衣、板兰根、土茯苓、苦参、银花、黄芩等药，祛除风毒瘀热。面部斑疹暗红色，暗褐色，皮疹色暗紫，多是体虚伴有瘀血的表现，应用桃仁、红花、紫草、丹参、鬼箭羽等药，活血化瘀消斑。皮下网状青斑，色素斑，色素沉着等表现，多是寒凝血瘀或是在治疗中长期大量使用滋阴凉血的药物，引起血流不畅，应用温阳活血治疗能够取得效果。

红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎、雷公藤、反应停及小剂皮质激素以框限“A”为主。系统红斑狼疮：根据病情选择“A”、“B”和“C”，注意支援疗法和对症治疗等。

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超敏C反蛋白是一种炎性指标，主要反映炎症反应的。但是炎症反应，除了细菌性的炎症反应，就是感染带来的炎症反应，最常见的是细菌感染，有的时候一些病毒感染或者是原虫感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了这些感染的指标以外，非感染性的炎症反应也是可以引起C反蛋白升高的。这里提的超敏C反应蛋白升高，但是白细胞正常，应该是指的非感染性的炎症反应。因为像感染性的，特别是细菌感染的时候，中性粒细胞反应的会明显的增多，这个是和C反蛋白升高，和白细胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如说病毒感染或者是原虫感染，或者真菌感染的时候，这个时候白细胞也可能是不升高的。因为病毒感染的时候，主要是以淋巴细胞增多，甚至是减少的模式，所以可能看到的白细胞总数是不高的。还有就是C反蛋白高，反映的是一种非感染性的一种炎症指标。这个时候白细胞的数值，也可以是不高的，这种炎症反应可以是免疫反应，就是自身免疫病引起的炎症反应，反应出来就是C反应蛋白升高。还有浆细胞疾病，也是会反映出来炎症反应增多，也就是肿瘤性疾病，包括浆细胞肿瘤。还有一些其他的肿瘤性疾病，也可以造成炎症反应，但是这种情况，炎症反应是一种非感染性的，所以白细胞数量是不增高的。在出现了C反应蛋白增高，但是白细胞是正常的时候，不应该考虑是一种细菌感染引起的，更不应该加抗生素，而应该是去做一些相应的检查，去排除一些免疫系统疾病，排除一些肿瘤性疾病。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看，内科病不能完全治愈，但经过规范、合理、坚持的治疗后，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物，比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等，均有不错的治疗效果。例如，有些病人的病情长达三十年以上，依然可以照常结婚、生小孩。所以，只要患者早期诊断，早期治疗，规范治疗，红斑狼疮病人会有良好的预后，生存率可达十年、二十年甚至更久。

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红斑狼疮会传染吗

系统性红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮是一种多种因素造成自身免疫病，这些因素包括遗传、激素水平、微生物的感染始动因素，以及性激素水平等因素造成。如果个体化的狼疮以后，是不会传染给其人的。因为传染病有病原学，如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统进行传播，造成传染病。而狼疮的发生没有特定的病原学发病机制。目前认为，狼疮的发病跟以下因素有关系：一、跟遗传有关，有时候临床上经常看到狼疮的发生有家族聚集倾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孙儿，都会有狼疮发生，所以跟遗传相关；二、狼疮的发生跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体，这种自身抗体得产生是免疫紊乱所致；三、就是跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是一个育龄期妇女易患的疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；四、就是紫外线的环境暴露，紫外线有时候会造成狼疮发病，还有过去认为病毒感染会诱发发作，也是在某种特定的遗传个体的背景下，环境因素起到始动因素，造成自身免疫紊乱，产生狼疮。

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

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红斑狼疮是否能治愈

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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